Mutualismo e Gestão Eficiente nos Planos Odontológicos

Os Planos Odontológicos operam com base no princípio conhecido como Mutualismo, modelo fundamental para garantir que todos os Beneficiários tenham acesso a tratamentos de qualidade. Em essência, quando os Beneficiários pagam uma mensalidade, esse valor é utilizado para cobrir os custos de cuidados dentários para todos, desde os procedimentos simples, como consultas e limpezas, até os tratamentos mais especializados, como de canal, cuidados com a gengiva e cirurgias, entre outros. É através desse mecanismo que os custos são distribuídos de forma equilibrada entre todos, assegurando que ninguém fique sem atendimento devido à incapacidade de arcar com despesas individuais elevadas.

“Quando um Beneficiário precisa de um tratamento mais caro ou frequente, ele não terá que arcar com o custo total sozinho. O fundo coletivo absorve essas despesas, o que torna o modelo equilibrado e acessível”, explica Dr. Roberto Cury, presidente da SINOG – Associação Brasileira de Planos Odontológicos, que representa 72% do mercado.

Contudo, para que o sistema mutualista se mantenha sustentável, é preciso uma gestão eficiente por parte das Operadoras de Planos Odontológicos – o que inclui controle de custos, eficiência e prevenção a fraudes – e, acima de tudo, o compromisso dos Beneficiários em manter suas mensalidades em dia. “Um dos grandes desafios do Setor é fidelizar os Beneficiários para que não cancelem o plano logo após a conclusão do tratamento.  Essa oscilação na carteira de clientes, mais comum nos planos individuais, pode encarecê-lo”, diz Dr. Cury, reforçando a importância de as pessoas entenderem que ter e manter uma rotina adequada de higiene bucal durante toda a vida é sinônimo de saúde e bem-estar e impacta significativamente na qualidade de vida das pessoas.

“A conscientização sobre a Saúde Bucal é crucial para a prevenção de doenças e a manutenção da saúde, já que problemas bucais não tratados podem levar a complicações mais graves, como o câncer de boca, demência e até problemas cardíacos, uma vez que a boca é uma porta de entrada para microrganismos nocivos”, complementa.

O número de Beneficiários dos Planos Odontológicos cresce em média 7% ao ano, e atingiu em agosto de 2024 a marca de 33,7 milhões. Este crescimento, demonstra que o sistema de mutualismo é muito atrativo, já que consegue proporcionar tratamentos de qualidade por um preço que cabe no orçamento das empresas e das famílias brasileiras.

Nos Planos exclusivamente Odontológicos, os Beneficiários contribuem com um valor médio mensal de cerca de R$ 20,00. O total arrecadado é utilizado para cobrir as despesas odontológicas de todos, afirma Dr. Cury. O Mutualismo permite que os Planos Odontológicos ofereçam uma cobertura ampla, de qualidade, em todo o Brasi o que contribui para a democratização do acesso à Saúde Bucal, tornando os tratamentos odontológicos acessíveis a um maior número de pessoas.

Promover a Conscientização sobre a importância do uso responsável dos serviços garante a continuidade e o fortalecimento do modelo mutualista, assegurando que o setor Odontológico brasileiro continue a crescer de forma sustentável.

Agência Pub

Foto: Dr. Roberto Cury, presidente da SINOG.