Mudanças nas relações contratuais entre planos de saúde, hospitais e rede credenciada

O contexto das relações contratuais entre planos de saúde, hospitais e rede credenciada para o tratamento de 45 milhões de pessoas tem sofrido alterações muito importantes e que interferem no modelo de negócio e na forma de atendimento. Nas últimas semanas, o noticiário tem se concentrado sobre como alguns dos grandes participantes tem procurado impor formas de remuneração e até de procedimentos médico hospitalares acrescentando componentes de insegurança nas relações entre empresas – de todos os portes – da cadeia de saúde do país. Por conta disso, o IBDSS – Instituto Brasileiro de Direito de Saúde Suplementar estruturou o curso Revendo e Repensando os Contratos de Credenciamento, que será realizado dia 14/06, sexta-feira, o dia todo, no Hotel Nikkey Palace Hotel, Rua Galvão Bueno , 425, Liberdade – São Paulo/SP. Informações e inscrições podem ser feitas por (11) 3101.3095 com Simone e Claudia.

Para o presidente do IBDSS, José Luiz Toro da Silva, constata-se que muitos contratos estão em desconformidade com a Lei n. 13.003, de 2014, não atendendo, de forma integral, todos os requisitos das RNs. 363, 364 e 365, da ANS, com suas atualizações. “Por outro lado, novos desafios surgem, em face da discussão dos modelos alternativos de remuneração, baseados em critérios de qualidade e desempenho, sendo que a recente RN n. 436 determinou que os novos contratos firmados ou renovados, a partir de sua publicação, já devam considerar tais atributos”, diz.

Ele acrescenta que também foram alterados os critérios para o fator de qualidade da RN n. 364 e a ANS tem detectado sérios problemas em muitos contratos firmados e está realizando o acompanhamento das alterações de redes assistenciais. O curso também discutirá a forma de contratação de rede indireta, das chamadas ACOs, das clínicas populares e da Telemedicina, bem como a contratação e os impactos no Gerenciamento de Risco, na Governança Corporativa e no Compliance da Operadora, sujeitando-se, inclusive, a critérios de acreditação e certificação.

Saiba mais:

José Luiz Toro da Silva. Advogado e Professor. Pós-graduado em Direito Comercial pela Universidade de São Paulo e Direito Empresarial pela Universidade Mackenzie. Pós-graduado na Fundação Getúlio Vargas/Ohio University, no curso MBA Internacional – Direito da Economia e da Empresa. Mestre em Direito Político e Econômico pela Universidade Mackenzie. Doutor em Direito pela FADISP. Membro efetivo da Comissão de Estudos sobre Planos de Saúde e Assistência Médica, da OAB/SP. Membro da World Association for Medical Law. Professor convidado da Universidade de Coimbra. Sócio titular do escritório TORO ADVOGADOS ASSOCIADOS. Presidente do IBDSS – Instituto Brasileiro de Direito da Saúde Suplementar. Consultor Jurídico Nacional da UNIDAS – União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde. Autor de obras jurídicas. Conferencista Nacional e Internacional. Participou recentemente do Seminário para Líderes e profissionais de saúde latino-americanos – Gestão de Saúde no Século XXI, na Harvard University.

Cleinaldo Simões Assessoria de Imprensa

Foto: visualhunt