{"id":83830,"date":"2026-09-28T11:44:23","date_gmt":"2026-09-28T14:44:23","guid":{"rendered":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/?p=83830"},"modified":"2026-09-28T11:44:23","modified_gmt":"2026-09-28T14:44:23","slug":"entre-a-cotacao-e-o-sinistro-onde-as-seguradoras-perdem-margem-e-como-a-orquestracao-de-processos-recupera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/2026\/09\/28\/entre-a-cotacao-e-o-sinistro-onde-as-seguradoras-perdem-margem-e-como-a-orquestracao-de-processos-recupera\/","title":{"rendered":"Entre a cota\u00e7\u00e3o e o sinistro: onde as seguradoras perdem margem, e como a orquestra\u00e7\u00e3o de processos recupera"},"content":{"rendered":"<p align=\"justify\">Pergunte a um executivo de seguradora onde o dinheiro escapa, e a resposta raramente ser\u00e1 o produto. Ele escapa nas passagens de bast\u00e3o: a cota\u00e7\u00e3o que espera retorno da subscri\u00e7\u00e3o, o endosso que volta tr\u00eas vezes para o corretor, ou o aviso de sinistro que atravessa quatro sistemas antes de algu\u00e9m tomar uma decis\u00e3o. Cada pausa dessas custas margem, prazo regulat\u00f3rio e, no fim da vig\u00eancia, a renova\u00e7\u00e3o do cliente.<\/p>\n<p align=\"justify\">O momento torna essa conta mais urgente. A CNseg projeta uma arrecada\u00e7\u00e3o de R$ 808 bilh\u00f5es para o setor em 2026, alta nominal de 5,7%, em um ambiente de juros acima de 12% ao ano e PIB moderado. Na sa\u00fade suplementar, que deve crescer 9%, a sinistralidade segue perto de 80%. Crescer com margem apertada \u00e9, antes de tudo, um desafio operacional.<\/p>\n<p align=\"justify\">No horizonte mais longo, o estudo <i>The future of insurance 2035<\/i>, da Deloitte, aponta que o valor do seguro vai se deslocar da transfer\u00eancia de risco para preven\u00e7\u00e3o, resili\u00eancia e seguran\u00e7a financeira de longo prazo. Na pr\u00e1tica, isso exige relacionamento cont\u00ednuo com o segurado, dados circulando em tempo real e decis\u00f5es tomadas antes do sinistro. Nenhuma dessas ambi\u00e7\u00f5es se sustenta sobre processos fragmentados.<\/p>\n<p align=\"justify\">Uma seguradora de grande porte convive com <i>core<\/i> de ap\u00f3lices, sistema de sinistros, CRM, portal do corretor, motor de c\u00e1lculo, antifraude, cobran\u00e7a, resseguro e, cada vez mais, as APIs do Open Insurance. Parte disso \u00e9 legado de d\u00e9cadas; parte chegou por meio de <i>insurtechs<\/i> parceiras. E cada ramo, seja auto, vida, patrimonial, garantia ou sa\u00fade, carrega regras pr\u00f3prias de aceita\u00e7\u00e3o, regula\u00e7\u00e3o e exig\u00eancias regulat\u00f3rias.<\/p>\n<p align=\"justify\">O efeito disso \u00e9 conhecido: profissionais qualificados atuando como integradores humanos, copiando dados entre telas, enquanto a fila de demandas da TI cresce mais r\u00e1pido do que sua capacidade de entrega.<\/p>\n<p align=\"justify\">Orquestrar processos \u00e9 colocar um maestro sobre esse conjunto. Uma camada que conhece a jornada de ponta a ponta, sabe qual sistema acionar em cada etapa, registra cada decis\u00e3o e mostra onde o fluxo trava. Ela n\u00e3o substitui o core; coordena o que j\u00e1 existe.<\/p>\n<p align=\"justify\">Nesse cen\u00e1rio, o no-code permite que a pr\u00f3pria \u00e1rea de neg\u00f3cio desenhe e ajuste fluxos, regras e telas, dentro de limites definidos pela TI. Quando surge uma nova norma ou o comercial para lan\u00e7ar um produto, a adapta\u00e7\u00e3o acontece em semanas, e n\u00e3o em trimestres.<\/p>\n<p align=\"justify\">Enquanto isso, a IA ag\u00eantica acrescenta agentes capazes de executar tarefas com autonomia controlada: ler um aviso de sinistro e seus anexos, conferir cobertura e franquia, cruzar sinais de fraude, solicitar ao segurado o documento que falta e entregar o caso pronto para decis\u00e3o. O agente assume o trabalho repetitivo; enquanto a decis\u00e3o sens\u00edvel permanece com quem tem al\u00e7ada.<\/p>\n<p align=\"justify\">Para que esses ganhos possam ocorrer com maior rapidez, tr\u00eas frentes costumam ganhar destaque: a subscri\u00e7\u00e3o e emiss\u00e3o, a qual envolve triagem de propostas, pr\u00e9 an\u00e1lise de risco e pend\u00eancias resolvidas com o corretor dentro do fluxo, sem idas e vindas por e-mail; sinistros; englobando a abertura, coleta documental e classifica\u00e7\u00e3o automatizadas, com o analista dedicado aos casos complexos e suspeitos; e o relacionamento e renova\u00e7\u00e3o; incluindo a carteira a vencer, reclama\u00e7\u00f5es abertas, sinais de cancelamento e oportunidades de venda cruzada chegando a quem precisa agir, no momento certo.<\/p>\n<p align=\"justify\">Em seguros, velocidade sem controle vira passivo. Todo fluxo automatizado precisa de trilha de auditoria, regras de al\u00e7ada, tratamento de dados pessoais aderente \u00e0 LGPD e revis\u00e3o humana nas decis\u00f5es que afetam o segurado. Plataformas maduras de orquestra\u00e7\u00e3o trazem isso nativamente: cada a\u00e7\u00e3o de um agente fica registrada, rastre\u00e1vel e explic\u00e1vel. \u00c9 essa transpar\u00eancia que permite \u00e0 \u00e1rea de compliance apoiar a automa\u00e7\u00e3o em vez de cont\u00ea-la.<\/p>\n<p align=\"justify\">Quanto aos indicadores utilizados nesse sentido, os efeitos aparecem onde a diretoria olha: tempo de emiss\u00e3o, prazo m\u00e9dio de regula\u00e7\u00e3o de sinistros, custo por ap\u00f3lice, \u00edndice de reclama\u00e7\u00f5es e taxa de renova\u00e7\u00e3o. As \u00e1reas de neg\u00f3cio passam a evoluir seus processos sem disputar prioridade na fila da TI, que volta a se concentrar em arquitetura, seguran\u00e7a e integra\u00e7\u00e3o. O <i>time to value<\/i> encurta porque cada ajuste deixa de depender de um novo projeto.<\/p>\n<p align=\"justify\">Nenhuma ferramenta sozinha automatiza o caos. Antes de ligar qualquer agente, \u00e9 preciso mapear a jornada real, escolher casos de uso com retorno mensur\u00e1vel e desenhar a governan\u00e7a. Esse trabalho pede, na mesma mesa, quem entende de seguros e quem entende de tecnologia. Para grupos com opera\u00e7\u00e3o em mais de um pa\u00eds, um parceiro com atua\u00e7\u00e3o nessas geografias facilita a padroniza\u00e7\u00e3o global sem perder a ader\u00eancia regulat\u00f3ria local.<\/p>\n<p align=\"justify\">Nos pr\u00f3ximos anos, a vantagem competitiva em seguros tende a vir menos do pre\u00e7o, e mais da capacidade de responder r\u00e1pido, com precis\u00e3o e dentro das regras. As seguradoras que tratarem a orquestra\u00e7\u00e3o como decis\u00e3o de neg\u00f3cio chegar\u00e3o a 2035 preparadas para um seguro mais preventivo, cont\u00ednuo e pr\u00f3ximo do cliente. Fica, ent\u00e3o, uma pergunta para a pr\u00f3xima reuni\u00e3o de diretoria: quantos sistemas um sinistro atravessa, hoje, at\u00e9 ser pago?<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Luis Peixoto<\/strong> \u00e9 Sales Manager da H&amp;CO Brasil, onde lidera a frente comercial da Creatio no mercado de grandes empresas.<\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/lc-peixoto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><u>https:\/\/www.linkedin.com\/in\/lc-peixoto\/<\/u><\/a><\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Por Luis Peixoto<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunte a um executivo de seguradora onde o dinheiro escapa, e a resposta raramente ser\u00e1 o produto. 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