{"id":81803,"date":"2026-08-03T11:54:32","date_gmt":"2026-08-03T14:54:32","guid":{"rendered":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/?p=81803"},"modified":"2026-08-03T11:54:32","modified_gmt":"2026-08-03T14:54:32","slug":"uso-de-servicos-cresce-acima-da-expansao-da-carteira-de-beneficiarios-dos-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/2026\/08\/03\/uso-de-servicos-cresce-acima-da-expansao-da-carteira-de-beneficiarios-dos-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Uso de servi\u00e7os cresce acima da expans\u00e3o da carteira de benefici\u00e1rios dos planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p align=\"justify\">S\u00e3o Paulo, 3 de agosto de 2026 \u2013 A utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os na sa\u00fade suplementar cresceu em ritmo superior \u00e0 expans\u00e3o da carteira de benefici\u00e1rios entre 2019 e 2025. No per\u00edodo, o n\u00famero de benefici\u00e1rios de planos m\u00e9dico-hospitalares aumentou 11,8%, enquanto a produ\u00e7\u00e3o assistencial avan\u00e7ou 23,2%. Como resultado, cada benefici\u00e1rio realizou, em m\u00e9dia, 34,4 procedimentos em 2025, ante 31,2 em 2019, alta de 10,2%. Os dados constam do estudo &#8220;Sa\u00fade Suplementar em movimento: evolu\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o e das despesas assistenciais entre 2019 e 2025&#8221;, produzido pelo Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS).\u00a0<a title=\"Download do estudo\" href=\"https:\/\/s7500831.sendpul.se\/sl\/MzYzNDM2NTU6NzUwMDgzMQ==\/d4962e004889703479d168fc4150b975524b7s4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Clique aqui<\/a>\u00a0para fazer o download do estudo ou acesse www.iess.org.br.<\/p>\n<p align=\"justify\">Em 2025, a sa\u00fade suplementar alcan\u00e7ou 52,5 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios, o maior patamar da s\u00e9rie hist\u00f3rica da ANS, e realizou 1,81 bilh\u00e3o de procedimentos m\u00e9dico-hospitalares. As despesas assistenciais totalizaram R$ 303,4 bilh\u00f5es, em valores de dezembro de 2025, corrigidos pelo IPCA. Na compara\u00e7\u00e3o com 2024, benefici\u00e1rios, produ\u00e7\u00e3o assistencial e despesas voltaram a crescer simultaneamente. A despesa assistencial m\u00e9dia por benefici\u00e1rio tamb\u00e9m acelerou, com crescimento real de 4,2%, acima da varia\u00e7\u00e3o registrada no ano anterior.<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Em n\u00fameros<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>52,5 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios;<\/li>\n<li>1,81 bilh\u00e3o de procedimentos realizados;<\/li>\n<li>crescimento de 23,2% da produ\u00e7\u00e3o assistencial entre 2019 e 2025;<\/li>\n<li>expans\u00e3o de 11,8% da carteira de benefici\u00e1rios;<\/li>\n<li>m\u00e9dia de 34,4 procedimentos por benefici\u00e1rio, ante 31,2 em 2019;<\/li>\n<li>R$ 303,4 bilh\u00f5es em despesas assistenciais.<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"justify\">&#8220;A an\u00e1lise dos indicadores per capita evidencia que houve aumento da utiliza\u00e7\u00e3o m\u00e9dia dos servi\u00e7os, permitindo compreender melhor a din\u00e2mica da sa\u00fade suplementar ao longo dos \u00faltimos anos&#8221;, afirma o superintendente do IESS, Denizar Vianna. &#8220;O estudo identifica uma mudan\u00e7a no padr\u00e3o de utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, mas n\u00e3o foi desenvolvido para apontar os fatores respons\u00e1veis por esse comportamento. Existem hip\u00f3teses consistentes que merecem aprofundamento, entre elas o envelhecimento gradual da carteira de benefici\u00e1rios, mudan\u00e7as no perfil epidemiol\u00f3gico da popula\u00e7\u00e3o, a incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias e a evolu\u00e7\u00e3o dos protocolos assistenciais. O que os dados mostram, com seguran\u00e7a, \u00e9 que houve aumento da utiliza\u00e7\u00e3o m\u00e9dia dos servi\u00e7os&#8221;, observa.<\/p>\n<p align=\"justify\">Os exames complementares (an\u00e1lises cl\u00ednicas e imagem) permaneceram como o principal componente da produ\u00e7\u00e3o assistencial, respondendo por aproximadamente 68% dos procedimentos realizados. As consultas corresponderam a cerca de 16% do total, enquanto as interna\u00e7\u00f5es representaram 0,5% do volume de atendimentos.<\/p>\n<p align=\"justify\">Apesar dessa participa\u00e7\u00e3o menor no volume de atendimento, as interna\u00e7\u00f5es concentraram aproximadamente 42% das despesas assistenciais, mais do que qualquer outro grupo de procedimentos. J\u00e1 os exames, embora representem a maior parte da produ\u00e7\u00e3o, responderam por cerca de 18% dos gastos do setor. Os resultados mostram que o volume de utiliza\u00e7\u00e3o e o impacto financeiro seguem din\u00e2micas distintas.<\/p>\n<p align=\"justify\">Entre 2019 e 2025, as consultas em pronto-socorro cresceram 23,7%, enquanto as consultas ambulatoriais permaneceram 1,9% abaixo do volume registrado no in\u00edcio da s\u00e9rie. &#8220;O crescimento dos atendimentos em pronto-socorro merece aten\u00e7\u00e3o porque esse tipo de assist\u00eancia exige estruturas mais complexas e, em geral, envolve custos superiores aos do atendimento ambulatorial&#8221;, pontua Vianna. &#8220;Al\u00e9m disso, atendimentos em\u00a0pronto-socorro podem significar acesso menos hierarquizado ao sistema de sa\u00fade,\u00a0que deveria ter como coordenador do cuidado a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria em sa\u00fade.&#8221;<\/p>\n<p align=\"justify\">O estudo evidencia uma mudan\u00e7a na rela\u00e7\u00e3o entre consultas e exames. Em 2019, eram realizados, em m\u00e9dia, 3,3 exames para cada consulta m\u00e9dica. Em 2025, essa propor\u00e7\u00e3o passou para 4,3. O crescimento do grupo &#8220;outros procedimentos ambulatoriais&#8221; ajuda a explicar esse movimento. Nele, o crescimento foi impulsionado, entre outros aspectos, pela amplia\u00e7\u00e3o da cobertura de terapias ap\u00f3s a decis\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), em 2022, de eliminar os limites de sess\u00f5es para tratamentos de sa\u00fade mental e de transtornos globais do desenvolvimento, como o transtorno do espectro autista (TEA). O estudo ressalta, entretanto, que esse \u00e9 apenas um dos componentes da evolu\u00e7\u00e3o observada e n\u00e3o explica, isoladamente, o aumento da utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os.<\/p>\n<p align=\"justify\">Para o IESS, a an\u00e1lise conjunta de indicadores de utiliza\u00e7\u00e3o e de despesas \u00e9 essencial para compreender a evolu\u00e7\u00e3o do setor e evitar interpreta\u00e7\u00f5es baseadas exclusivamente no n\u00famero de procedimentos realizados.<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>LetraCerta Intelig\u00eancia em Comunica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00e3o Paulo, 3 de agosto de 2026 \u2013 A utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os na sa\u00fade suplementar cresceu em ritmo superior \u00e0 expans\u00e3o da carteira de benefici\u00e1rios entre 2019 e 2025. 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