A Ag\u00eancia Nacional?de?Sa\u00fade?Suplementar (ANS) limitou?a 6,06% o percentual de reajuste anual que poder\u00e1 ser aplicado aos planos de?sa\u00fade?de assist\u00eancia m\u00e9dica individuais?e?familiares regulamentados (contratados a partir de 1\u00ba de janeiro de 1999 ou adaptados \u00e0 Lei n\u00ba 9.656\/98).<\/p>\n
O percentual \u00e9 o?teto?v\u00e1lido?para?o per\u00edodo entre maio de 2025 e abril de 2026 para os contratos?de aproximadamente 8,6 milh\u00f5es?de?benefici\u00e1rios, o que representa 16,4% dos 52 milh\u00f5es de consumidores de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica no Brasil (dados de abril de 2025).<\/p>\n
“O reajuste definido pela ANS leva em conta o aumento das despesas assistenciais das operadoras em rela\u00e7\u00e3o aos atendimentos realizados em 2024. Isso inclui tanto o custo dos procedimentos quanto a frequ\u00eancia com que os benefici\u00e1rios utilizaram os servi\u00e7os. Nosso objetivo \u00e9 garantir equil\u00edbrio ao sistema: proteger o consumidor de aumentos abusivos e, ao mesmo tempo, assegurar a sustentabilidade do setor”, afirmou a diretora-presidente interina e diretora interina de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos, Carla Soares.<\/p>\n
O \u00edndice?de 6,06% foi definido pela Diretoria de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos da ANS, apreciado pelo Minist\u00e9rio da Fazenda?e?aprovado?em reuni\u00e3o de Diretoria Colegiada da Ag\u00eancia na manh\u00e3 desta segunda-feira, 23\/6\/2025. A decis\u00e3o ser\u00e1 publicada no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o e o reajuste poder\u00e1 ser aplicado pela operadora no m\u00eas de?anivers\u00e1rio do contrato, ou seja, no m\u00eas da data de contrata\u00e7\u00e3o do plano. Para os contratos que aniversariam em maio e junho, a cobran\u00e7a poder\u00e1 ser iniciada em julho ou, no m\u00e1ximo, em agosto, retroagindo at\u00e9 o m\u00eas de anivers\u00e1rio do contrato.<\/p>\n
Para?chegar ao percentual?de?2025, a?ANS?utilizou a metodologia?de?c\u00e1lculo que?vem sendo aplicada?desde?2019, que?combina a varia\u00e7\u00e3o das?despesas assistenciais com o \u00cdndice de Pre\u00e7os ao Consumidor Amplo (IPCA),?descontado o subitem Plano?de?Sa\u00fade.<\/p>\n
O valor final do plano?de?sa\u00fade?\u00e9 impactado por fatores como a infla\u00e7\u00e3o, o aumento ou queda da frequ\u00eancia?de?uso do plano?de?sa\u00fade?e?os custos dos servi\u00e7os m\u00e9dicos?e?dos insumos, como produtos?e?equipamentos m\u00e9dicos.<\/p>\n
As despesas assistenciais per capita nos planos individuais regulamentados tiveram crescimento de 9,35% em 2024 comparado a 2023. Essa varia\u00e7\u00e3o observada nos custos assistenciais reflete o aumento dos pre\u00e7os dos servi\u00e7os e insumos de sa\u00fade, bem como aumento no padr\u00e3o de consumo de servi\u00e7os de sa\u00fade associado a incorpora\u00e7\u00f5es no rol de procedimentos da sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
Os \u00edndices de infla\u00e7\u00e3o medem a varia\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os de produtos e servi\u00e7os. J\u00e1 os \u00edndices de reajuste de planos de sa\u00fade s\u00e3o “\u00edndices de valor”, pois medem a varia\u00e7\u00e3o combinada n\u00e3o somente de pre\u00e7os, mas tamb\u00e9m de quantidades consumidas. Dessa forma, o percentual calculado pela ANS considera aspectos como as mudan\u00e7as nos pre\u00e7os dos produtos e servi\u00e7os em sa\u00fade, bem como as mudan\u00e7as na frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n
A partir do an\u00fancio do?teto?m\u00e1ximo?de?reajuste, os benefici\u00e1rios de planos individuais\/familiares devem ficar atentos aos seus boletos de pagamento e observar se?o percentual aplicado \u00e9 igual ou inferior ao?definido pela ANS (6,06%)?e?se?a cobran\u00e7a com o \u00edndice de reajuste est\u00e1 sendo feita a partir do m\u00eas?de?anivers\u00e1rio do contrato, que?\u00e9 o m\u00eas?em que?o contrato foi firmado.<\/p>\n
O \u00edndice?de?reajuste?autorizado pela?ANS?pode?ser aplicado somente?a partir do m\u00eas de?anivers\u00e1rio?de?cada contrato. Para os contratos com data de anivers\u00e1rio em maio e junho, a cobran\u00e7a dever\u00e1 ser iniciada em julho ou, no m\u00e1ximo, em agosto, retroagindo at\u00e9 o m\u00eas de anivers\u00e1rio do contrato.<\/p>\n
Para os contratos com anivers\u00e1rio a partir de julho, as operadoras podem iniciar a cobran\u00e7a em at\u00e9, no m\u00e1ximo, dois meses ap\u00f3s o anivers\u00e1rio do contrato, retroagindo at\u00e9 o m\u00eas de anivers\u00e1rio.<\/p>\n
Resultado?de?estudos?efetuados pela Ag\u00eancia, discutido com o setor?e?a sociedade, o \u00cdndice?de?Reajuste?dos?Planos?Individuais?(IRPI) combina o \u00cdndice de Valor das?Despesas Assistenciais (IVDA) com o \u00cdndice?de?Pre\u00e7os ao Consumidor Amplo (IPCA),?descontado o subitem Plano?de?Sa\u00fade.<\/p>\n
O IVDA reflete?a varia\u00e7\u00e3o das?despesas com atendimento aos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade, enquanto o IPCA incide?sobre?custos?de?natureza n\u00e3o assistenciais, como?despesas administrativas. Na f\u00f3rmula, o IVDA ter\u00e1 peso?de?80%?e?o IPCA?de?20%. A f\u00f3rmula do IVDA tem tr\u00eas componentes: a Varia\u00e7\u00e3o das?Despesas Assistenciais (VDA), a Varia\u00e7\u00e3o da Receita por Faixa?Et\u00e1ria (VFE)?e?o Fator?de?Ganhos?de?Efici\u00eancia (FGE).<\/p>\n
A VDA \u00e9 calculada com base?nos dados das?demonstra\u00e7\u00f5es cont\u00e1beis e quantidade de benefici\u00e1rios enviados pelas operadoras \u00e0?ANS?periodicamente. As bases utilizadas no c\u00e1lculo s\u00e3o p\u00fablicas, conferindo, assim, maior transpar\u00eancia?e?previsibilidade.<\/p>\n
A VFE?deduz a parcela da varia\u00e7\u00e3o?de?despesas das operadoras que?j\u00e1 \u00e9 recomposta pela varia\u00e7\u00e3o das mensalidades por mudan\u00e7a?de?faixa?et\u00e1ria. J\u00e1 o FGE \u00e9 um \u00edndice?de?efici\u00eancia apurado a partir da varia\u00e7\u00e3o das?despesas assistenciais, transferindo?para?os consumidores a?efici\u00eancia m\u00e9dia do setor?e?evitando um modelo?de?repasse?autom\u00e1tico da varia\u00e7\u00e3o?de?custos.<\/p>\n
Perguntas e respostas sobre o\u00a0reajuste 2025<\/a><\/b>.<\/p>\n Saiba mais sobre?o?reajuste?de?planos?individuais?ou familiares<\/a><\/b>.<\/p>\n Os consumidores t\u00eam o poder de escolha. Caso entendam que seu plano de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e1 lhes atendendo adequadamente, podem optar pela portabilidade de car\u00eancias para outra operadora. Para saber as op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis no mercado para contrata\u00e7\u00e3o ou troca via portabilidade de car\u00eancias, o interessado pode fazer compara\u00e7\u00f5es ao consultar o\u00a0Guia ANS<\/a>, no portal da Ag\u00eancia.<\/p>\n Para saber os requisitos para a realiza\u00e7\u00e3o da portabilidade de car\u00eancias, incluindo as novidades implementadas pelas regras trazidas pela RN n\u00ba 438\/18,\u00a0confira aqui<\/a>.<\/p>\n Em caso de d\u00favidas, os consumidores podem entrar em contato com a ANS por meio dos seguintes canais de atendimento:<\/p>\n Assessoria de Imprensa ANS<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Ag\u00eancia Nacional?de?Sa\u00fade?Suplementar (ANS) limitou?a 6,06% o percentual de reajuste anual que poder\u00e1 ser aplicado aos planos de?sa\u00fade?de assist\u00eancia m\u00e9dica individuais?e?familiares regulamentados (contratados a partir de 1\u00ba de janeiro de 1999 ou adaptados \u00e0 Lei n\u00ba 9.656\/98). O percentual \u00e9 o?teto?v\u00e1lido?para?o per\u00edodo entre maio de 2025 e abril de 2026 para os contratos?de aproximadamente 8,6 […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[380],"tags":[779,8441,11532,10959,14520],"jetpack_featured_media_url":"","yoast_head":"\nPortabilidade de car\u00eancias<\/b><\/h4>\n
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