{"id":61887,"date":"2024-12-04T11:40:04","date_gmt":"2024-12-04T14:40:04","guid":{"rendered":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/?p=61887"},"modified":"2024-12-04T11:40:04","modified_gmt":"2024-12-04T14:40:04","slug":"esclarecimento-sobre-novas-regras-de-notificacao-por-falta-de-pagamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/2024\/12\/04\/esclarecimento-sobre-novas-regras-de-notificacao-por-falta-de-pagamento\/","title":{"rendered":"Esclarecimento sobre novas regras de notifica\u00e7\u00e3o por falta de pagamento"},"content":{"rendered":"<p class=\"v1ql-align-justify\">A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) vem a p\u00fablico prestar um esclarecimento a respeito das novas regras sobre notifica\u00e7\u00e3o por inadimpl\u00eancia, que entraram em vigor em 1\u00ba de dezembro de 2024, por meio da\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ans.gov.br\/component\/legislacao\/?view=legislacao&amp;task=textoLei&amp;format=raw&amp;id=NDQ2Nw==\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 593\/2023<\/a>.<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">1 \u2013 As\u00a0novas regras s\u00e3o v\u00e1lidas para todos os contratos de planos de sa\u00fade\u00a0firmados ap\u00f3s 1\u00ba de janeiro de 1999 ou adaptados \u00e0 Lei 9656\u00a0que s\u00e3o pagos diretamente pelos benefici\u00e1rios, n\u00e3o apenas para os assinados a partir de 1\u00ba de dezembro de 2024;<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">2 \u2013 As formas de comunica\u00e7\u00e3o usadas pelas operadoras ou administradoras de benef\u00edcios para informar os benefici\u00e1rios sobre a falta de pagamento e a possibilidade de cancelamento de contrato \u00e9 que, at\u00e9 ent\u00e3o, estavam estipulados em contrato.\u00a0Para a adequa\u00e7\u00e3o \u00e0 RN 593 e utiliza\u00e7\u00e3o de novos canais, as operadoras poder\u00e3o fazer aditivos aos contratos;<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">3 \u2013 Em 3\/12\/24, a ANS publicou no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o uma decis\u00e3o\u00a0<em>ad referendum<\/em>\u00a0do diretor-presidente, Paulo Rebello, para concess\u00e3o de um\u00a0per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o\u00a0para que as operadoras de planos de sa\u00fade adequem suas rotinas operacionais \u00e0s novas regras. Com a suspens\u00e3o tempor\u00e1ria da efic\u00e1cia da RN 593, a observa\u00e7\u00e3o do cumprimento das normas para fins de aplica\u00e7\u00e3o de penalidades ocorrer\u00e1 a partir de 1\u00ba de fevereiro de 2025.\u00a0Confira aqui a decis\u00e3o publicada no DOU.<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">Confira abaixo o que muda com as novas regras para Notifica\u00e7\u00e3o por Inadimpl\u00eancia estipuladas pela RN 593\/2023:<\/p>\n<ul type=\"disc\">\n<li class=\"v1ql-align-justify\">As regras s\u00e3o v\u00e1lidas para contratos dos quais a responsabilidade de pagamento seja do benefici\u00e1rio:<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">&#8211; de planos individuais ou familiares;<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">&#8211; de planos coletivos empresariais firmados por empres\u00e1rio individual;<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">&#8211; de planos coletivos firmados por ex-empregados (demitidos e aposentados), servidores p\u00fablicos, benefici\u00e1rios de operadoras de autogest\u00e3o ou aqueles que pagam diretamente a uma administradora de benef\u00edcios.<\/p>\n<ul type=\"disc\">\n<li class=\"v1ql-align-justify\">O usu\u00e1rio poder\u00e1 ter o seu plano cancelado por inadimpl\u00eancia\u00a0se deixar de pagar, no m\u00ednimo, duas mensalidades, consecutivas ou n\u00e3o;<\/li>\n<li class=\"v1ql-align-justify\">No contrato individual ou familiar \u00e9 necess\u00e1rio que o n\u00e3o pagamento das duas mensalidades tenha ocorrido nos \u00faltimos 12 meses de vig\u00eancia do contrato;<\/li>\n<li class=\"v1ql-align-justify\">Os dias em atraso de\u00a0mensalidades que j\u00e1 foram pagas\u00a0n\u00e3o s\u00e3o contados como per\u00edodo de inadimpl\u00eancia;<\/li>\n<li class=\"v1ql-align-justify\">Se o benefici\u00e1rio discordar do valor ou da cobran\u00e7a referente \u00e0s mensalidades n\u00e3o pagas, ele poder\u00e1 fazer um questionamento sobre a notifica\u00e7\u00e3o por inadimpl\u00eancia realizada pela operadora\u00a0sem perder o prazo para o pagamento;<\/li>\n<li class=\"v1ql-align-justify\">Se a mensalidade do plano de sa\u00fade deixar de ser cobrada por algum erro da operadora, seja por n\u00e3o disponibilizar o boleto para pagamento ou n\u00e3o realizar o desconto em folha ou em d\u00e9bito na conta corrente do benefici\u00e1rio,\u00a0o per\u00edodo de inadimpl\u00eancia n\u00e3o ser\u00e1 considerado v\u00e1lido para cancelar o contrato. A ANS recomenda que, para comprovar o n\u00e3o recebimento do boleto, o benefici\u00e1rio apresente \u00e0 operadora o contracheque, nos casos de desconto em folha; extrato banc\u00e1rio, em casos de d\u00e9bito em conta; ou print da tela do e-mail ou do site da operadora, que mostrem a aus\u00eancia das cobran\u00e7as.<\/li>\n<li class=\"v1ql-align-justify\">Formas de comunica\u00e7\u00e3o sobre falta de pagamento com os benefici\u00e1rios:<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">&#8211; Carta, com aviso de recebimento (AR);<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">&#8211; Pessoalmente por um representante da operadora;<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">&#8211; Por meios eletr\u00f4nicos: e-mail; mensagem de texto para telefones celulares, que poder\u00e1 ser feita via SMS ou via aplicativo de mensagens como o WhatsApp; liga\u00e7\u00e3o telef\u00f4nica gravada.\u00a0Todas as op\u00e7\u00f5es ser\u00e3o v\u00e1lidas desde que o benefici\u00e1rio confirme recebimento\u00a0da notifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">Por fim, a ANS ressalta que as novas regras t\u00eam como objetivo garantir que o consumidor seja notificado, caso esque\u00e7a de pagar a mensalidade, e tenha a oportunidade de quitar a d\u00edvida, evitando o cancelamento do contrato ou a sua exclus\u00e3o do plano de sa\u00fade. As mudan\u00e7as modernizam a regulamenta\u00e7\u00e3o, trazendo transpar\u00eancia aos benefici\u00e1rios nos casos de rescis\u00e3o de contrato por inadimpl\u00eancia.<\/p>\n<p class=\"v1ql-align-justify\">A Ag\u00eancia ressalta, portanto, que \u00e9 fundamental que os benefici\u00e1rios mantenham seus dados cadastrais atualizados junto \u00e0 operadora de plano de sa\u00fade para que recebam comunicados e fiquem bem-informados.<\/p>\n<p><strong>Assessoria de imprensa da ANS<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) vem a p\u00fablico prestar um esclarecimento a respeito das novas regras sobre notifica\u00e7\u00e3o por inadimpl\u00eancia, que entraram em vigor em 1\u00ba de dezembro de 2024, por meio da\u00a0Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 593\/2023. 1 \u2013 As\u00a0novas regras s\u00e3o v\u00e1lidas para todos os contratos de planos de sa\u00fade\u00a0firmados ap\u00f3s 1\u00ba de 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