Quatro anos ap\u00f3s o pico da pandemia da COVID-19, muitos pa\u00edses ainda relatam n\u00edveis elevados de mortalidade por todas as causas em compara\u00e7\u00e3o aos n\u00edveis pr\u00e9-pandemia. De acordo com o relat\u00f3rio do Swiss Re Institute “The future of excess mortality after COVID-19<\/i>“, se o impacto cont\u00ednuo da doen\u00e7a n\u00e3o for reduzido, as taxas de excesso de mortalidade na popula\u00e7\u00e3o em geral podem permanecer at\u00e9 3% mais altas do que os n\u00edveis pr\u00e9-pand\u00eamicos nos EUA e 2,5% no Reino Unido at\u00e9 2033.<\/p>\n
Paul Murray, CEO L&H Reinsurance da Swiss Re afirma: “A COVID-19 est\u00e1 longe de acabar. Os EUA registraram uma m\u00e9dia de 1.500 mortes por COVID-19 por semana em 2023 \u2013 um n\u00famero compar\u00e1vel a mortes por fentanil ou armas de fogo. Se isso continuar, nossa an\u00e1lise sugere um cen\u00e1rio potencial de excesso de mortalidade que se estender\u00e1 pela pr\u00f3xima d\u00e9cada. No entanto, a mortalidade pode retornar aos n\u00edveis pr\u00e9-pandemia muito antes. O primeiro passo \u00e9 controlar a COVID-19 com medidas como vacina\u00e7\u00e3o de pessoas vulner\u00e1veis. A longo prazo, avan\u00e7os m\u00e9dicos, retorno aos servi\u00e7os regulares de sa\u00fade e ado\u00e7\u00e3o de estilos de vida mais saud\u00e1veis ser\u00e3o fundamentais.”<\/p>\n
O excesso de mortalidade \u00e9 um c\u00e1lculo do n\u00famero de mortes acima de um n\u00famero esperado de mortes em uma determinada popula\u00e7\u00e3o. Normalmente, o excesso de mortalidade por todas as causas dever ser em torno de zero, pois as principais causas de morte permanecem relativamente est\u00e1veis ??ao longo da suposi\u00e7\u00e3o da linha de base de longo prazo.<\/p>\n
As oscila\u00e7\u00f5es do excesso de mortalidade tendem a ser de curto prazo, refletindo acontecimentos como um avan\u00e7o m\u00e9dico em larga escala ou impacto negativo de uma grande epidemia. No entanto, \u00e0 medida que as sociedades absorvem esses eventos, o excesso de mortalidade deve retornar a n\u00edveis de refer\u00eancia.<\/p>\n
No caso da COVID-19 n\u00e3o foi assim, j\u00e1 que o excesso de mortalidade por todas as causas ainda est\u00e1 acima dos n\u00edveis pr\u00e9-pandemia. Em 2021, o excesso de mortalidade disparou para 23% acima da linha de base de 2019 nos EUA e 11% no Reino Unido. Conforme estimativas do relat\u00f3rio do Swiss Re Institute, em 2023, ele permaneceu significativamente elevado, na faixa de 3\u20137% para os EUA e 5\u20138% para o Reino Unido.<\/p>\n
Se os fatores subjacentes do excesso de mortalidade atual continuarem, a an\u00e1lise do Swiss Re Institute estima que o excesso de mortalidade pode permanecer t\u00e3o alto quanto 3% para os EUA e 2,5% para o Reino Unido at\u00e9 2033.<\/p>\n
O principal fator determinante do excesso de mortalidade atual e futuro s\u00e3o as doen\u00e7as respirat\u00f3rias (incluindo COVID-19 e influenza), com outras causas incluindo doen\u00e7as cardiovasculares, c\u00e2ncer e doen\u00e7as metab\u00f3licas. A causa da divis\u00e3o da morte varia de acordo com o mecanismo de notifica\u00e7\u00e3o de um pa\u00eds.<\/p>\n
Cen\u00e1rios otimistas exigem avan\u00e7os na \u00e1rea da sa\u00fade e da medicina<\/strong><\/p>\n O relat\u00f3rio do Swiss Re Institute examina um cen\u00e1rio otimista em que os \u00edndices de excesso de mortalidade retornam aos n\u00edveis pr\u00e9-pand\u00eamicos j\u00e1 em 2028. Nesse cen\u00e1rio, avan\u00e7os m\u00e9dicos, como drogas para tratamento de obesidade e desenvolvimentos contra o c\u00e2ncer, como vacinas de RNA mensageiro individualizadas, combinam-se com uma queda no impacto da COVID-19 e escolhas de estilo de vida mais saud\u00e1veis.<\/p>\n <\/p>\n Impacto indireto na mortalidade por doen\u00e7as cardiovasculares<\/strong><\/p>\n A intera\u00e7\u00e3o entre a COVID-19 e as taxas de mortalidade cardiovascular \u00e9 significativa para o excesso de mortalidade. O v\u00edrus em si tem um impacto direto porque contribui para causas de morte, como insufici\u00eancia card\u00edaca. Al\u00e9m disso, a COVID-19 tamb\u00e9m teve um impacto indireto por meio da interrup\u00e7\u00e3o dos sistemas de sa\u00fade \u2014 um fator que surgiu nos anos da pandemia. Essa interrup\u00e7\u00e3o levou a um ac\u00famulo de exames e cirurgias card\u00edacas essenciais, o que significa que condi\u00e7\u00f5es como hipertens\u00e3o foram subdiagnosticadas e, portanto, n\u00e3o tratadas.<\/p>\n <\/p>\n Implica\u00e7\u00f5es para seguradoras<\/strong><\/p>\n O excesso de mortalidade na popula\u00e7\u00e3o em geral \u00e9 um indicador importante para as seguradoras, pois mudan\u00e7as nas principais causas de morte podem exigir uma reavalia\u00e7\u00e3o do risco adicional em seus portf\u00f3lios de mortalidade.<\/p>\n Os n\u00edveis atuais de excesso de mortalidade s\u00e3o preocupantes. No entanto, h\u00e1 uma variedade de ferramentas dispon\u00edveis para seguradoras e resseguradoras gerenciarem essa tend\u00eancia. A\u00e7\u00f5es espec\u00edficas incluem adaptar a filosofia de subscri\u00e7\u00e3o, apetite ao risco e suposi\u00e7\u00f5es de mortalidade em pre\u00e7os e reservas. As seguradoras podem ser proativas ao direcionar programas de preven\u00e7\u00e3o para segurados, ajudando-os no esfor\u00e7o conjunto para dar suporte a vidas mais longas e saud\u00e1veis.<\/p>\n <\/p>\n