{"id":54636,"date":"2024-05-14T13:52:29","date_gmt":"2024-05-14T16:52:29","guid":{"rendered":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/?p=54636"},"modified":"2024-05-14T13:52:29","modified_gmt":"2024-05-14T16:52:29","slug":"ans-divulga-dados-relativos-a-saude-suplementar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/2024\/05\/14\/ans-divulga-dados-relativos-a-saude-suplementar\/","title":{"rendered":"ANS divulga dados relativos a Sa\u00fade Suplementar"},"content":{"rendered":"
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A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulga nesta ter\u00e7a-feira (14\/05) a quarta edi\u00e7\u00e3o do\u00a0Boletim Panorama – Sa\u00fade Suplementar<\/a>, com dados sobre o comportamento do setor de planos de sa\u00fade atualizados at\u00e9 o 4\u00ba trimestre de 2023 e atualiza alguns dados at\u00e9 mar\u00e7o de 2024.<\/p>\n

O Panorama demonstra a relev\u00e2ncia do envio dos dados pelos entes regulados, tais como DIOPS, TISS, SIB e SIP, para a elabora\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es qualitativas, mat\u00e9rias primas de relevo para uma regula\u00e7\u00e3o eficiente do setor de sa\u00fade suplementar.<\/p>\n

O n\u00famero de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade apresentou aumento de 1,9% no comparativo de fevereiro de 2023 com o mesmo m\u00eas de 2024, que registrou quase 51 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de assist\u00eancia m\u00e9dica e 32,2 milh\u00f5es de clientes de planos exclusivamente odontol\u00f3gicos.<\/p>\n

Confira abaixo mais detalhes da 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o do boletim\u00a0Panorama \u2013 Sa\u00fade Suplementar.<\/a><\/p>\n

Na se\u00e7\u00e3o Benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade, \u00e9 poss\u00edvel verificar informa\u00e7\u00f5es como a evolu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de pessoas com planos de sa\u00fade de 2013 a 2023. Em dezembro de 2023, o n\u00famero de benefici\u00e1rios em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica passou de 50,9 milh\u00f5es, o maior volume desde o in\u00edcio da s\u00e9rie hist\u00f3rica. J\u00e1 nos planos exclusivamente odontol\u00f3gicos, foram registrados 32,6 milh\u00f5es.<\/p>\n

A nova edi\u00e7\u00e3o do Panorama tra\u00e7a uma rela\u00e7\u00e3o entre o aumento de consumidores na sa\u00fade suplementar com o mercado de trabalho. Assim, \u00e9 poss\u00edvel verificar o crescimento de 1,5% nos planos de assist\u00eancia m\u00e9dica entre dezembro de 2022 e dezembro de 2023, o que se deve aos planos coletivos empresariais, que cresceram 2,7%. Ao contr\u00e1rio desses, os planos individuais e os coletivos por ades\u00e3o tiveram redu\u00e7\u00e3o de 1,4% e 1,0%, respectivamente.<\/p>\n

O crescimento dos planos coletivos empresariais est\u00e1 fortemente associado \u00e0 gera\u00e7\u00e3o de empregos. Neste sentido, vale observar que o n\u00famero de empregados no mercado formal de trabalho cresceu 3,5% no ano passado, segundo os dados do Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (Caged), \u00f3rg\u00e3o do Minist\u00e9rio do Trabalho.<\/p>\n

Despesas m\u00e9dias de eventos assistenciais<\/strong><\/p>\n

A 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o do Panorama \u2013 Sa\u00fade Suplementar mostra que as despesas m\u00e9dias para interna\u00e7\u00f5es se mant\u00eam em eleva\u00e7\u00e3o desde 2019, com uma curva ascendente durante o per\u00edodo da pandemia e permanecendo, em 2023, cerca de 14% acima do verificado em 2019.<\/p>\n

As varia\u00e7\u00f5es de despesas das consultas m\u00e9dicas e de SP\/SADT se comportaram, com tend\u00eancia de eleva\u00e7\u00e3o a partir de 2019, atingindo um incremento de 17% e 7%, respectivamente, em 2023.<\/p>\n

Assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade<\/strong><\/p>\n

A utiliza\u00e7\u00e3o do plano por benefici\u00e1rio em consultas m\u00e9dicas, interna\u00e7\u00f5es e procedimentos odontol\u00f3gicos no 4\u00ba semestre de 2023 est\u00e1 abaixo do registrado em 2019. As terapias ambulatoriais e os outros atendimentos ambulatoriais (consultas\/sess\u00f5es com fisioterapeuta, fonoaudi\u00f3logo, terapeuta ocupacional, nutricionista e psic\u00f3logo) mantiveram tend\u00eancia de crescimento, mas n\u00e3o ultrapassaram os \u00edndices observados antes da pandemia.<\/p>\n

J\u00e1 os exames ambulatoriais continuam a apresentar aumento da rela\u00e7\u00e3o evento\/benefici\u00e1rio, ficando, no 4\u00ba trimestre de 2023, 11% acima dos valores de 2019.<\/p>\n

Utiliza\u00e7\u00e3o da rede SUS por benefici\u00e1rios<\/strong><\/p>\n

Nos \u00faltimos cinco anos, das cerca de 11,8 milh\u00f5es de interna\u00e7\u00f5es anuais no SUS, registradas em Autoriza\u00e7\u00f5es de Interna\u00e7\u00e3o Hospitalar (AIH), cerca de 1,6% ocorreram em pacientes cobertos por planos privados de sa\u00fade com assist\u00eancia m\u00e9dica. J\u00e1 os atendimentos ambulatoriais, registrados por meio de Autoriza\u00e7\u00f5es de Procedimento Ambulatorial de M\u00e9dia e Alta Complexidade (APAC), somaram em m\u00e9dia 26,2 milh\u00f5es de procedimentos anuais no SUS, dos quais 4,3% identificados como prestados a benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade.<\/p>\n

Cen\u00e1rio econ\u00f4mico-financeiro<\/strong><\/p>\n

No cen\u00e1rio econ\u00f4mico-financeiro evidencia-se que o setor vem apresentando resultados operacionais negativos desde o quarto trimestre de 2021, fechando 2023 com saldo negativo de R$ 5,9 bilh\u00f5es. Entretanto, os resultados financeiros influenciaram os n\u00fameros, permitindo um resultado l\u00edquido positivo de R$ 1,9 bilh\u00e3o.<\/p>\n

Demandas de consumidores<\/strong><\/p>\n

Desde 2021, observa-se um aumento constante das reclama\u00e7\u00f5es, sendo as de natureza assistencial 82,1% do total de demandas recepcionadas pelos canais da Ag\u00eancia em 2023 e 82% nos tr\u00eas primeiros meses de 2024.<\/p>\n

O crescimento das reclama\u00e7\u00f5es tem motivado algumas A\u00e7\u00f5es Planejadas de Fiscaliza\u00e7\u00e3o (APF), motivo pelo qual nesta 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o do Panorama a ANS apresenta uma avalia\u00e7\u00e3o geral dessas a\u00e7\u00f5es, que foram iniciadas como Projeto-Piloto no segundo semestre de 2023.<\/p>\n

No ano de 2023, 11 operadoras e duas administradoras de benef\u00edcios foram selecionadas para as APFs, sendo oito de grande porte (superior a 100 mil benefici\u00e1rios) e tr\u00eas de m\u00e9dio porte (entre 20 mil e 100 mil benefici\u00e1rios). De maneira geral, as operadoras selecionadas se mostraram dispostas a dialogar, com o entendimento de se tratar de uma janela de oportunidade para aprimorar a sua forma de operar no mercado de sa\u00fade suplementar, e apresentaram planos de medidas para ajustes e melhorias objetivando a qualidade dos servi\u00e7os prestados e a redu\u00e7\u00e3o de reclama\u00e7\u00f5es junto \u00e0 ANS.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Assessoria de Imprensa ANS<\/strong><\/p>\n

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