{"id":5378,"date":"2019-01-30T14:50:56","date_gmt":"2019-01-30T16:50:56","guid":{"rendered":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/?p=5378"},"modified":"2019-01-30T14:50:56","modified_gmt":"2019-01-30T16:50:56","slug":"friss-apresenta-as-5-tendencias-na-luta-contra-a-fraude-de-seguros-para-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/2019\/01\/30\/friss-apresenta-as-5-tendencias-na-luta-contra-a-fraude-de-seguros-para-2019\/","title":{"rendered":"FRISS apresenta as 5 tend\u00eancias na luta contra a fraude de seguros para 2019"},"content":{"rendered":"

A\u00a0FRISS<\/span><\/span>, l\u00edder do mercado em solu\u00e7\u00f5es de mitiga\u00e7\u00e3o de risco e luta contra a fraude para seguradoras de P & A, apresenta as cinco tend\u00eancias contra fraudes em seguros para 2019.<\/span><\/p>\n

As coisas n\u00e3o mudam da noite para o dia, mas uma abordagem eficaz contra a fraude em toda a ind\u00fastria levar\u00e1 a portf\u00f3lios saud\u00e1veis para seguradoras e pr\u00eamios de seguro justos para os clientes. Recentemente, a FRISS realizou o\u00a0<\/span>“Inqu\u00e9rito sobre a Fraude em Seguros 2019”<\/span><\/span>\u00a0para obter um melhor entendimento da situa\u00e7\u00e3o atual do mercado, os desafios que as seguradoras devem superar e o n\u00edvel de maturidade da ind\u00fastria sobre fraude em seguros. Aqui est\u00e3o as 5 melhores conclus\u00f5es.<\/span><\/p>\n

1. Automatizar a luta contra a fraude para melhorar os resultados<\/span><\/b><\/p>\n

Empresas como Google, Spotify e Uber oferecem produtos ou servi\u00e7os personalizados. A informa\u00e7\u00e3o \u00e9 o motor de tudo. Quanto mais voc\u00ea conhe\u00e7a, melhor poder\u00e1 atender \u00e0s necessidades de seus clientes. Isto tamb\u00e9m \u00e9 verdade para o setor de seguros. \u00c9 muito importante conhecer seus clientes e, com uma grande quantidade de dados, as seguradoras agora os conhecem ainda melhor. Pode-se acreditar que, com a velocidade da era digital de hoje, a luta contra a fraude \u00e9 automatizada, mas n\u00e3o \u00e9 esse o caso.\u00a067% dos entrevistados argumentam que a luta contra a fraude em suas empresas \u00e9 baseada no palpite de seus ajustadores, em vez de usar processos automatizados.<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>2. Aproveite a Intelig\u00eancia Artificial (IA)<\/span><\/b><\/p>\n

Um software inteligente \u00e9 capaz de processar informa\u00e7\u00f5es rapidamente, de aprender de forma independente, tirar conclus\u00f5es inteligentes e fazer recomenda\u00e7\u00f5es. Semelhante ao ser humano, mas mais inteligente e mais eficiente. Estamos falando de intelig\u00eancia artificial (IA). A grande quantidade de dados e o impressionante poder computacional permitem que essas an\u00e1lises sejam realizadas em grande velocidade e com grande precis\u00e3o. Por exemplo, a Intelig\u00eancia Artificial pode ser usada para analisar imagens, verificando simultaneamente se houve fraude. Al\u00e9m da an\u00e1lise de imagens, existem dezenas de tipos de ‘IA’ atualmente dispon\u00edveis e em desenvolvimento. As seguradoras podem usar essas tecnologias para melhorar e aperfei\u00e7oar seus processos de identifica\u00e7\u00e3o de fraude e an\u00e1lise de risco.<\/span><\/p>\n

3. Tudo gira em torno aos dados<\/span><\/b><\/p>\n

Os cientistas de dados nas seguradoras devem lidar com uma grande quantidade de informa\u00e7\u00f5es: dados internos da seguradora provenientes de arquivos ou colegas de trabalho, dados de v\u00e1rios sistemas e dados de fontes externas. Informa\u00e7\u00f5es sobre os segurados e os ativos, os sinistros e a fraude detectada permitem julgamentos informados sobre os riscos, as tend\u00eancias e o valor das ap\u00f3lices e os portf\u00f3lios. Em um mundo ideal, a informa\u00e7\u00e3o seria capturada inteiramente em n\u00fameros e em campos de dados apropriados. Mas esta informa\u00e7\u00e3o \u00e9 confi\u00e1vel? Existem diferen\u00e7as importantes entre o mundo ideal e a realidade: nos sistemas e em n\u00f3s, seres humanos. As diferen\u00e7as na cultura, precis\u00e3o e consist\u00eancia dificultam a compara\u00e7\u00e3o do conte\u00fado de v\u00e1rios sistemas administrativos. E, para completar, o fator humano pode ter uma influ\u00eancia positiva e negativa na qualidade dos dados.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>4. Definir claramente uma cultura de luta contra a fraude<\/span><\/b><\/p>\n

Os Organismos reguladores em muitos pa\u00edses criam esquemas de luta contra a fraude e campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o antifraude. Diversas associa\u00e7\u00f5es da ind\u00fastria tamb\u00e9m emitiram diretrizes e propuseram medidas preventivas para ajudar as seguradoras e seus clientes.\u00a072% das seguradoras dizem ter uma cultura de luta contra a fraude. No entanto, apenas um ter\u00e7o tem uma pol\u00edtica de toler\u00e2ncia zero contra fraudes.<\/b>\u00a0Uma cultura de luta contra a fraude requer uma comunica\u00e7\u00e3o estruturada entre os departamentos, a participa\u00e7\u00e3o dos gerentes, treinamento para conscientizar sobre a fraude e alinhar padr\u00f5es de desempenho para o pessoal. Em geral, quando se trata de indicadores-chave de desempenho, os ajustadores s\u00e3o medidos em termos de satisfa\u00e7\u00e3o do cliente e velocidade no tratamento dos sinistros. Se a detec\u00e7\u00e3o eficaz de fraude tamb\u00e9m \u00e9 medida, \u00e9 necess\u00e1rio responder a mais perguntas no processo com o cliente. Se as seguradoras se alinharem, elas podem dar grandes passos.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>5. Compartilhar \u00e9 bom<\/span><\/b><\/p>\n

As seguradoras se beneficiariam unindo for\u00e7as e compartilhando informa\u00e7\u00f5es por meio de bancos de dados sobre a fraude. \u00c9 a \u00fanica maneira de rastrear, combater e controlar a fraude organizada. Isso ajudaria as seguradoras a aprender sobre os mais recentes mecanismos de fraude e estar na vanguarda. Os fraudadores est\u00e3o sempre procurando pelo ponto fraco. O acesso a bancos de dados de fraudes internacionais impediria que os fraudadores se mudassem de um pa\u00eds para outro e de uma seguradora para outra. Se as seguradoras compartilhassem dados sobre sinistros fraudulentos, workshops, provedores de servi\u00e7os m\u00e9dicos, imagens e bens segurados aumentariam suas chances de parar aos fraudadores desde o in\u00edcio. Na pesquisa, 33% das seguradoras identificam a coopera\u00e7\u00e3o como um desafio.<\/span><\/p>\n

Juntos, estamos tornando o setor de seguros mais honesto.<\/span><\/b><\/p>\n

A luta contra a fraude deve estar no DNA da seguradora. Os planos e regulamentos internacionais de luta contra a fraude ajudam a pavimentar o caminho para uma ind\u00fastria de seguros honesta, em todas as seguradoras e atrav\u00e9s das fronteiras. Ser\u00e1 importante, pois os fraudadores n\u00e3o est\u00e3o limitados a cometer fraudes em uma \u00fanica seguradora. Enquanto o conhecimento da ind\u00fastria est\u00e1 crescendo, ainda h\u00e1 muitas oportunidades de melhoria<\/span>.<\/span><\/p>\n

\u00a0ULTRA PR<\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A\u00a0FRISS, l\u00edder do mercado em solu\u00e7\u00f5es de mitiga\u00e7\u00e3o de risco e luta contra a fraude para seguradoras de P & A, apresenta as cinco tend\u00eancias contra fraudes em seguros para 2019. 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