A presidente da Delphos, Elisabete Prado (foto), comentou, ter\u00e7a-feira passada, 26 de mar\u00e7o, durante o evento “Almo\u00e7o com seguro”, promovido pelo CVG-RJ e cujo tema foi “Fraude no seguro sa\u00fade”, que ficou empolgada com as discuss\u00f5es ocorridas no evento, e considera a retomada das avalia\u00e7\u00f5es com a ind\u00fastria securit\u00e1ria para desenvolvimento de um sistema antifraudes, cujo piloto foi apresentado pouco antes da pandemia, mas n\u00e3o avan\u00e7ou em raz\u00e3o de outras prioridades.<\/p>\n
“A Delphos \u00e9, essencialmente, uma empresa de servi\u00e7os, mas com um olhar muito atento para as quest\u00f5es de tecnologia voltadas ao seu neg\u00f3cio. A presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os para o mercado segurador n\u00e3o prescinde do desenvolvimento de solu\u00e7\u00f5es que possam, al\u00e9m do autoconsumo, servir tamb\u00e9m aos prop\u00f3sitos das seguradoras. Nesse aspecto, \u00e9 interessante participar de pautas positivas com o mercado, sempre em sinergia com aquilo que possa agregar valor para a cadeia do neg\u00f3cio, e, em \u00faltima instancia, auxiliar na qualifica\u00e7\u00e3o do processo concorrencial que possa beneficiar o consumidor final. Parece n\u00e3o haver um sistema que possa englobar todas as necessidades e que seja acess\u00edvel e com alcance para todo o mercado segurador”, enfatizou Elisabete.<\/p>\n
Projeto da Delphos<\/strong> \u2013 H\u00e1 alguns anos, a Delphos elaborou um projeto-piloto para apresentar ao mercado. O piloto tinha justamente o objetivo de criar um sistema para agregar valor atrav\u00e9s do uso de um conjunto de estrat\u00e9gias para preven\u00e7\u00e3o e detec\u00e7\u00e3o de fraudes de seguros, por entender que os impactos da fraude n\u00e3o recaem somente sobre as seguradoras, mas sim sobre toda a sociedade, uma vez que gera aumento do pre\u00e7o do seguro, prejudicando a entrada de novos consumidores. Nossos esfor\u00e7os previam a cria\u00e7\u00e3o de mecanismos para retroalimentar e contribuir para o equil\u00edbrio do gerenciamento dos riscos assumidos pelas seguradoras.<\/p>\n “Na ocasi\u00e3o, conversamos com v\u00e1rios entes do segmento, sabendo que havia um movimento bastante proativo na cria\u00e7\u00e3o de um sistema que pudesse mitigar as dores do mercado”. Frisou que a Delphos sempre enxergou a necessidade de cria\u00e7\u00e3o de algum sistema que pudesse ser oferecido para as seguradoras, diretamente, ou atrav\u00e9s das Associa\u00e7\u00f5es de classe, para reduzir a alta de pre\u00e7os por conta dos maus pagadores, das fraudes e de eventuais a\u00e7\u00f5es combinadas entre partes relacionadas, que acabam lesando o mercado segurador e, com isso, aumentando a sinistralidade. A empresa evoluiu no sentido de criar mecanismos dentro dos seus pr\u00f3prios sistemas e solu\u00e7\u00f5es de tecnologia voltadas ao seu neg\u00f3cio, para detectar ind\u00edcios de fraudes em sinistros e efetuar os apontamentos para as provid\u00eancias das contratantes.<\/p>\n Olhando para o futuro, entende que \u00e9 necess\u00e1rio que haja uma solu\u00e7\u00e3o que integre estrat\u00e9gias de cria\u00e7\u00e3o de regras sobre fraudes identificadas pelas v\u00e1rias seguradoras e que guardem similaridade com as ocorridas no mercado em geral; que trate da aplica\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas para a identifica\u00e7\u00e3o de comportamentos fora dos padr\u00f5es estabelecidos pelas regras de neg\u00f3cios; que utilize modelos estat\u00edsticos avan\u00e7ados para prever casos com maior e menor possibilidade de fraude; que efetue o tratamento de dados n\u00e3o estruturados para contribuir com a identifica\u00e7\u00e3o de possibilidades de riscos gravosos do ponto de vista de condutas fora dos padr\u00f5es; e que verifique os poss\u00edveis relacionamentos entre as entidades participantes da cadeia de valor do seguro.<\/p>\n Open Insurance<\/strong> – O setor de seguros investe de forma intensa em inova\u00e7\u00f5es ou novas tecnologias. No entanto, como bem explorado pelos palestrantes do evento do CVG, acabam ficando ref\u00e9ns de modelos de fraudes que se “renovam” com a mesma velocidade das inova\u00e7\u00f5es mitigadoras. Como explicar esse paradoxo? “Se abrir essa discuss\u00e3o, ela mostrar\u00e1 in\u00fameras vari\u00e1veis. Some-se \u00e0 isso a quest\u00e3o da prote\u00e7\u00e3o de dados. A cria\u00e7\u00e3o de um sistema \u00fanico implicaria na necessidade de compartilhamento de dados com severas, e necess\u00e1rias, barreiras para prote\u00e7\u00e3o. O Open Insurance poderia ser um facilitador, mas mesmo essa vertente parece estar limitada a iniciativas que n\u00e3o abrangem, ainda, todas as seguradoras. Enfim, o mercado \u00e9 concorrencial no que diz respeito aos seus produtos, \u00e0s suas vendas, e aos seus avan\u00e7os, mas uma solu\u00e7\u00e3o que auxiliasse todos na mitiga\u00e7\u00e3o de seus riscos, seria ben\u00e9fica para as partes relacionadas. A Delphos pode ajudar na constru\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es convergentes para isso, concluiu Elisabete Prado.<\/p>\n VTN Comunica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A presidente da Delphos, Elisabete Prado (foto), comentou, ter\u00e7a-feira passada, 26 de mar\u00e7o, durante o evento “Almo\u00e7o com seguro”, promovido pelo CVG-RJ e cujo tema foi “Fraude no seguro sa\u00fade”, que ficou empolgada com as discuss\u00f5es ocorridas no evento, e considera a retomada das avalia\u00e7\u00f5es com a ind\u00fastria securit\u00e1ria para desenvolvimento de um sistema antifraudes, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":52992,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[141],"tags":[10146,10428,4445,7205,1433],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Mauricio-Vinhao-e-Head-de-Sales-Client-Management-da-WTW-no-Brasil.jpg","yoast_head":"\n