Um estudo divulgado pelo Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS) revela que a pandemia fez com que o plano de sa\u00fade se consolidasse como o terceiro item dentro da lista de prioridade entre os brasileiros, ficando atr\u00e1s apenas da casa pr\u00f3pria e da educa\u00e7\u00e3o. Apesar de ter se tornado um servi\u00e7o altamente procurado nos \u00faltimos anos, as d\u00favidas referentes \u00e0 op\u00e7\u00e3o ideal de cobertura para cada pessoa ou fam\u00edlia tamb\u00e9m aumentaram na mesma propor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A ag\u00eancia respons\u00e1vel por regularizar e definir todas essas diferentes coberturas dos planos privados \u00e9 a ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar). Por\u00e9m, \u00e9 essencial que o p\u00fablico saiba quais s\u00e3o e como funciona cada uma delas para que o benefici\u00e1rio tenha conhecimento dos benef\u00edcios e contribui\u00e7\u00f5es que tem direito, promovendo mais seguran\u00e7a e bem-estar neste momento t\u00e3o importante.<\/p>\n
Para sanar as principais d\u00favidas sobre o assunto, explico os tipos de cobertura dos planos de sa\u00fade atuais, como eles funcionam e a melhor op\u00e7\u00e3o para cada caso.<\/p>\n
Quais s\u00e3o as coberturas existentes?<\/strong> No plano ambulatorial o benefici\u00e1rio garante a cobertura a consultas em cl\u00ednicas e consult\u00f3rios, exames, terapias e outros procedimentos ambulatoriais (curativos, retirada de pontos, pequenas cirurgias, primeiros-socorros), ou seja, que n\u00e3o precisem de uma estrutura hospitalar. Al\u00e9m disso, o cliente tem direito aos atendimentos de emerg\u00eancia durante as primeiras 12 horas. Ap\u00f3s esse per\u00edodo, a cobertura hospitalar fica sob responsabilidade do segurado.<\/p>\n J\u00e1 o plano hospitalar oferece cobertura para situa\u00e7\u00f5es urgentes e que se faz necess\u00e1rio ter uma cobertura assistencial. Podemos citar ocasi\u00f5es de urg\u00eancia como: interna\u00e7\u00e3o com n\u00famero ilimitado de dias, inclusive na UTI (Unidade de Terapia Intensiva); cirurgias eletivas e emergenciais; e procedimentos como quimioterapia, radioterapia e transfus\u00f5es. Vale ressaltar ainda que a op\u00e7\u00e3o pelo plano hospitalar ainda traz a possibilidade de contar com a assist\u00eancia obst\u00e9trica, al\u00e9m da interna\u00e7\u00e3o e o parto em si. O rec\u00e9m-nascido tamb\u00e9m tem direito \u00e0 cobertura do plano por at\u00e9 30 dias ap\u00f3s o nascimento, garantindo mais seguran\u00e7a tanto para o p\u00f3s-natal quanto para a sa\u00fade e seguran\u00e7a do beb\u00ea.<\/p>\n Por \u00faltimo, como o pr\u00f3prio nome j\u00e1 d\u00e1 a entender, o plano completo traz a cobertura total, oferecendo atendimento tanto ambulatorial quanto hospitalar e, possivelmente, obst\u00e9trica. Como consequ\u00eancia dessa prote\u00e7\u00e3o mais robusta, esse tipo de plano acaba sendo o que gera maior custo para os interessados.<\/p>\n Como escolher a cobertura ideal?<\/strong><\/p>\n Tendo em vista essas op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis e o que cada uma delas oferece, o pr\u00f3ximo passo \u00e9 avaliar de maneira detalhada a op\u00e7\u00e3o que se encaixa melhor com as necessidades do benefici\u00e1rio e sua fam\u00edlia. Pensando nisso, destaco alguns pontos que s\u00e3o fundamentais nessa an\u00e1lise.<\/p>\n Quando uma pessoa busca por um plano de sa\u00fade, a principal preocupa\u00e7\u00e3o deve passar pela rede credenciada, que inclui as cl\u00ednicas, laborat\u00f3rios e os hospitais. At\u00e9 porque, \u00e9 o prestador de servi\u00e7o de sa\u00fade que vai fazer o atendimento efetivo no momento de necessidade. Nesse sentido, \u00e9 imprescind\u00edvel que o benefici\u00e1rio procure identificar quais s\u00e3o as unidades que estar\u00e3o dispon\u00edveis no plano e buscar refer\u00eancias para garantir um suporte ideal quando for necess\u00e1rio.<\/p>\n Outro ponto que merece a aten\u00e7\u00e3o \u00e9 a an\u00e1lise sobre a \u00e1rea de abrang\u00eancia do plano. Por exemplo, se o cliente n\u00e3o possui o costume de se locomover de maneira constante dentro do territ\u00f3rio brasileiro, n\u00e3o vale a pena escolher um com abrang\u00eancia nacional. Isso porque uma op\u00e7\u00e3o de abrang\u00eancia regional j\u00e1 daria a seguran\u00e7a necess\u00e1ria e traria um custo menor.<\/p>\n O bem-estar tamb\u00e9m \u00e9 uma das avalia\u00e7\u00f5es mais importantes no momento de contratar um plano de sa\u00fade. Nesse caso, a acomoda\u00e7\u00e3o que ser\u00e1 disponibilizada na necessidade de uma interna\u00e7\u00e3o \u00e9 um fator relevante no processo de decis\u00e3o. Para quem busca maior privacidade e o direito a um acompanhante durante a interna\u00e7\u00e3o \u00e9 ideal buscar por planos de apartamento – diferentemente da enfermaria, onde o paciente divide o espa\u00e7o com outras pessoas.<\/p>\n Sem d\u00favida, todos esses pontos s\u00e3o fundamentais antes do interessado efetivar a contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade. Obviamente, ningu\u00e9m gosta de antever a possibilidade de precisar passar por cirurgias ou um atendimento de emerg\u00eancia. No entanto, vale lembrar que \u00e9 justamente nesse tipo de situa\u00e7\u00e3o que lembramos a import\u00e2ncia de contar com um plano de sa\u00fade capaz de atender todas as nossas expectativas. Ou seja, somente fazendo esse processo de uma maneira assertiva, conseguimos evitar dores de cabe\u00e7as futuras e, assim, garantir a melhor prote\u00e7\u00e3o poss\u00edvel.<\/p>\n Motim<\/strong><\/p>\n *Dr. Marcus Vinicius Gimenes \u00e9 CEO da cuidar.me<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Um estudo divulgado pelo Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS) revela que a pandemia fez com que o plano de sa\u00fade se consolidasse como o terceiro item dentro da lista de prioridade entre os brasileiros, ficando atr\u00e1s apenas da casa pr\u00f3pria e da educa\u00e7\u00e3o. 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\nO primeiro ponto de aten\u00e7\u00e3o \u00e9 saber que quando falamos sobre cobertura do plano de sa\u00fade, nos referimos \u00e0 segmenta\u00e7\u00e3o assistencial, que funciona como uma esp\u00e9cie de divis\u00e3o de servi\u00e7os. Atualmente, o mercado trabalha com tr\u00eas tipos de cobertura: ambulatorial, hospitalar e completo. Dessa forma, \u00e9 preciso, antes de tudo, entender a diferen\u00e7a de cada uma delas.<\/p>\n