Com\u00a018 mil consult\u00f3rios e cl\u00ednicas m\u00e9dicas credenciados\u00a0e\u00a0cerca de\u00a04 milh\u00f5es de clientes, operadora realiza mais de 4 milh\u00f5es de procedimentos por m\u00eas<\/p>\n
\u00a0O setor de sa\u00fade suplementar contabilizou no ano passado mais de 1,5 bilh\u00e3o de procedimentos\u00a0realizados,\u00a0entre\u00a0consultas m\u00e9dicas, atendimentos ambulatoriais, exames e terapias,\u00a0segundo a\u00a0Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). Para faturar todo esse volume,\u00a0operadoras de planos de sa\u00fade\u00a0e prestadores de servi\u00e7os passam por longos processos. Mas a Amil, uma das maiores\u00a0operadoras do pa\u00eds, pretende mudar essa realidade com o lan\u00e7amento de um projeto de faturamento\u00a0online<\/em>.<\/p>\n O objetivo \u00e9 proporcionar mais agilidade, seguran\u00e7a e transpar\u00eancia\u00a0aos\u00a0mais de 4 milh\u00f5es de procedimentos realizados mensalmente e que envolvem seus\u00a0cerca de\u00a04 milh\u00f5es de clientes de planos m\u00e9dicos e\u00a018 mil consult\u00f3rios e\u00a0cl\u00ednicas credenciados. A facilidade est\u00e1 sendo testada por 200\u00a0prestadores\u00a0e j\u00e1 tem sido uma aliada na economia de tempo e no ganho de produtividade.<\/p>\n O\u00a0token<\/em>\u00a0\u2013 ferramenta lan\u00e7ada pela empresa em agosto do ano passado \u2013 integra o processo que ser\u00e1 conclu\u00eddo com o faturamento\u00a0online<\/em>\u00a0da conta m\u00e9dica.\u00a0 Ao dirigir-se a um consult\u00f3rio ou cl\u00ednica, o cliente informa\u00a0o n\u00famero da sua carteirinha\u00a0ao atendente, que\u00a0reporta \u00e0 Amil, de forma\u00a0online<\/em>, a inten\u00e7\u00e3o\u00a0do atendimento.\u00a0Um sistema inteligente analisa dados como cobertura, rede credenciada e\u00a0status<\/em>\u00a0do plano do cliente\u00a0e emite um c\u00f3digo de seis d\u00edgitos diretamente para o celular dele. Esse c\u00f3digo\u00a0\u2013 que o cliente precisa informar ao atendente \u2013\u00a0confirma que ele est\u00e1 apto\u00a0a receber\u00a0atendimento naquele estabelecimento, para o tipo de procedimento desejado.<\/p>\n As informa\u00e7\u00f5es referentes aos atendimentos realizados s\u00e3o carregadas automaticamente na conta m\u00e9dica do prestador e cruzadas com\u00a0outras\u00a0sobre a negocia\u00e7\u00e3o vigente. Desse modo, o prestador pode fechar o faturamento e enviar a conta para processamento\u00a0por meio de\u00a0um simples clique no site da operadora \u2013 sem a necessidade de preenchimento de\u00a0formul\u00e1rios,\u00a0digita\u00e7\u00e3o de contas, gera\u00e7\u00e3o de protocolos e\u00a0envio\u00a0de e-mails. Com isso, a nova ferramenta prev\u00ea a redu\u00e7\u00e3o das glosas provenientes de erros\u00a0de\u00a0digita\u00e7\u00e3o e\u00a0de\u00a0dados durante o faturamento.<\/p>\n Nesse momento de transi\u00e7\u00e3o, os prestadores possuem alternativas para realizar o atendimento e o faturamento mesmo sem o\u00a0token<\/em>, mas a expectativa da empresa \u00e9 expandir o projeto a 70% de sua rede at\u00e9 o fim do ano, incluindo o desenvolvimento de novas solu\u00e7\u00f5es. “Outro ponto importante \u00e9 que os prestadores tamb\u00e9m conseguem saber com anteced\u00eancia quanto ir\u00e3o receber no fim do m\u00eas e fazer um planejamento financeiro embasado nesses dados. Todos ganham mais agilidade e seguran\u00e7a nesse processo: clientes, prestadores e a pr\u00f3pria operadora de plano de sa\u00fade. Estamos acompanhando de perto essa mudan\u00e7a e orientando os prestadores em todas as suas d\u00favidas, para que eles possam sentir cada vez mais confian\u00e7a ao executar o faturamento\u00a0online<\/em>“, ressalta Daniel Coudry, diretor executivo de Qualidade da Amil.<\/p>\n A fonoaudi\u00f3loga Bianca Veloso \u00e9 uma das participantes da fase de testes do projeto e diz que a tecnologia permitiu uma\u00a0melhora\u00a0significativa na gest\u00e3o de seu consult\u00f3rio, localizado na Zona Sul do Rio de Janeiro. “No tempo passado, as guias tinham que ser digitalizadas. Depois que\u00a0se\u00a0automatizou o processo, ganhamos mais tempo e reduzimos problemas no recebimento pelos procedimentos realizados, pois o pr\u00f3prio sistema alerta\u00a0quando\u00a0h\u00e1 informa\u00e7\u00f5es erradas. Assim, a gente evita surpresas futuras, retrabalho e glosas”, refor\u00e7a.<\/p>\n UnitedHealth Group<\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Com\u00a018 mil consult\u00f3rios e cl\u00ednicas m\u00e9dicas credenciados\u00a0e\u00a0cerca de\u00a04 milh\u00f5es de clientes, operadora realiza mais de 4 milh\u00f5es de procedimentos por m\u00eas \u00a0O setor de sa\u00fade suplementar contabilizou no ano passado mais de 1,5 bilh\u00e3o de procedimentos\u00a0realizados,\u00a0entre\u00a0consultas m\u00e9dicas, atendimentos ambulatoriais, exames e terapias,\u00a0segundo a\u00a0Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). 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