Est\u00e1 dispon\u00edvel para consulta o resultado do \u00cdndice de Desempenho das operadoras, que faz parte do Programa de Qualifica\u00e7\u00e3o das Operadoras 2020 (ano-base 2019). Trata-se de iniciativa da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para o est\u00edmulo \u00e0 qualidade dos planos de sa\u00fade, avaliando a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, o acesso aos servi\u00e7os, a sustentabilidade do mercado, gest\u00e3o de processos e o atendimento \u00e0 regula\u00e7\u00e3o do setor.
\nO \u00cdndice de Desempenho da Sa\u00fade Suplementar (IDSS) permite a compara\u00e7\u00e3o entre operadoras, estimulando a dissemina\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es de forma transparente, a redu\u00e7\u00e3o da assimetria de informa\u00e7\u00e3o e a amplia\u00e7\u00e3o da concorr\u00eancia. Os resultados s\u00e3o apresentados por operadora, incluindo as op\u00e7\u00f5es de sele\u00e7\u00e3o por segmento (m\u00e9dico-hospitalar ou odontol\u00f3gica), faixa de avalia\u00e7\u00e3o e possibilidade de comparar na mesma tela os resultados das empresas.
\nO IDSS geral do ano-base 2019 foi de 0,8011 (sendo 1,00 a nota m\u00e1xima de desempenho e 0,00 a nota m\u00ednima). O resultado, apurado atrav\u00e9s do c\u00e1lculo da m\u00e9dia ponderada dos \u00edndices de desempenho de todas as operadoras \u00e9 4,17% mais alto em rela\u00e7\u00e3o ao ano-base 2018 (0,7691) e 9,82% superior ao ano-base 2017 (0,7295), quando houve a mudan\u00e7a de metodologia no programa. Contribu\u00edram para essa melhora: o acerto das bases de dados pelas operadoras em atua\u00e7\u00e3o conjunta com os prestadores para o envio dos dados do TISS, o acirramento da concorr\u00eancia e a busca das operadoras pela diferencia\u00e7\u00e3o em termos de qualidade, sendo o IDSS uma importante ferramenta.
\nTamb\u00e9m est\u00e3o dispon\u00edveis no portal da ANS diversos relat\u00f3rios consolidados, incluindo o hist\u00f3rico dos resultados do IDSS por operadora desde o ano-base 2008.
\nAcesse aqui os resultados: http:\/\/www.ans.gov.br\/planos-de-saude-e-operadoras\/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras\/qualificacao-ans<\/p>\n
A divulga\u00e7\u00e3o tardia do resultado de 2019 \u00e9 decorrente do ano at\u00edpico de 2020, em raz\u00e3o da pandemia de Covid-19, que fez com que a Diretoria Colegiada da ANS aceitasse o pleito do setor para adiamento da data de corte por duas vezes, ocasionando o atraso para processamento e divulga\u00e7\u00e3o dos resultados finais.
\nMetodologia
\nO IDSS \u00e9 calculado a partir de 33 indicadores definidos pela ANS, com base nos dados extra\u00eddos dos sistemas de informa\u00e7\u00f5es gerenciais da Ag\u00eancia ou coletados nos sistemas nacionais de informa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, gerando uma nota para cada operadora.
\nEm 2019, um indicador n\u00e3o p\u00f4de ser calculado por problemas na disponibilidade dos dados no prazo necess\u00e1rio – 3.4 Pre\u00e7o do Plano de Sa\u00fade \u2013 no entanto, as operadoras n\u00e3o foram prejudicadas na apura\u00e7\u00e3o de suas notas.
\nPara o IDSS ano-base 2019, 945 operadoras cumpriram os requisitos para serem avaliadas pelo Programa. Destas, 88 n\u00e3o tiveram seus resultados publicados no portal da ANS por estarem em uma das seguintes situa\u00e7\u00f5es: canceladas ou em processo de cancelamento, em Dire\u00e7\u00e3o T\u00e9cnica ou em Dire\u00e7\u00e3o Fiscal \u2013 com data de consulta em 01\/03\/2020.
\nAssim, 857 operadoras atenderam aos requisitos normativos para divulga\u00e7\u00e3o de suas notas finais, que s\u00e3o informadas \u00e0 sociedade pelas pr\u00f3prias operadoras em seus portais na internet, conforme determina o artigo n\u00ba 21-A da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa (RN) n\u00ba 386\/2015 \u2013 sendo 05\/05\/2021 o prazo limite para a divulga\u00e7\u00e3o do atual resultado. Os resultados tamb\u00e9m s\u00e3o divulgados no portal da ANS, na p\u00e1gina do Programa de Qualifica\u00e7\u00e3o de Operadoras; confira aqui: http:\/\/www.ans.gov.br\/planos-de-saude-e-operadoras\/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras\/qualificacao-ans<\/p>\n
Caso discordem dos resultados finais do IDSS 2020 (ano-base 2019), as operadoras ter\u00e3o at\u00e9 20\/04\/21 para apresentar recurso via e-protocolo.
\nPesquisa de Satisfa\u00e7\u00e3o dos Benefici\u00e1rios
\nA ANS tem incentivado as operadoras de planos de sa\u00fade a realizarem pesquisas de satisfa\u00e7\u00e3o junto aos benefici\u00e1rios, tendo publicado em 2017 um documento t\u00e9cnico para a realiza\u00e7\u00e3o da pesquisa, com metodologia padronizada, representativa e com validade estat\u00edstica.
\nA pesquisa de satisfa\u00e7\u00e3o busca aumentar a participa\u00e7\u00e3o do benefici\u00e1rio na avalia\u00e7\u00e3o da qualidade dos servi\u00e7os oferecidos, e seus resultados trazem insumos para aprimorar as a\u00e7\u00f5es de melhoria cont\u00ednua da qualidade dos servi\u00e7os prestados pelas operadoras.
\nPara o ano-base 2019, 234 operadoras de planos de sa\u00fade realizaram voluntariamente a pesquisa com seus benefici\u00e1rios, um aumento de 23,16% em rela\u00e7\u00e3o ao ano-base 2018. Destas, 227 (respons\u00e1veis por 62,8% dos benefici\u00e1rios do setor) foram consideradas aptas a receber a pontua\u00e7\u00e3o b\u00f4nus no ano-base 2019. Confira a lista das operadoras que realizaram a pesquisa neste site: ans.gov.br\/images\/stories\/Materiais_para_pesquisa\/Perfil_setor\/idss\/pesquisa-de-satisfacao-idss-2020-ano-base-2019.pdf <\/p>\n
Os resultados apontam que cerca de 86% dos benefici\u00e1rios das operadoras que realizaram a pesquisa responderam \u201cBom\u201d e \u201cMuito bom\u201d para o quesito: \u201cComo voc\u00ea avalia seu plano de sa\u00fade?\u201d. E cerca de 80% dos benefici\u00e1rios recomendariam o plano de sa\u00fade para amigos ou familiares.
\nAcredita\u00e7\u00e3o de operadoras
\nEm 2019, observou-se ainda aumento no total de operadoras acreditadas (de 38 em 2017 para 61 em 2019), representando 24,5% dos benefici\u00e1rios de planos m\u00e9dico-hospitalares. Estas operadoras passaram por um processo volunt\u00e1rio de ado\u00e7\u00e3o de melhores pr\u00e1ticas em gest\u00e3o organizacional e em sa\u00fade, atrav\u00e9s do Programa de Acredita\u00e7\u00e3o de Operadoras da ANS. Trata-se de uma certifica\u00e7\u00e3o, conferida por entidades acreditadoras, cujo objetivo \u00e9 a qualifica\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os prestados pelas empresas, propiciando uma melhor experi\u00eancia para o benefici\u00e1rio.
\nOs resultados do IDSS evidenciam a compet\u00eancia t\u00e9cnica das operadoras acreditadas: as 61 operadoras com certificado de acredita\u00e7\u00e3o no ano-base 2019 ficaram na faixa 1 do IDSS (a melhor faixa, com desempenho de 0,80 a 1,00), o que refor\u00e7a a sinergia entre os Programas de Qualifica\u00e7\u00e3o e de Acredita\u00e7\u00e3o de Operadoras da ANS.
\nSaiba mais sobre Acredita\u00e7\u00e3o de Operadoras e veja a lista de operadoras acreditadas: http:\/\/www.ans.gov.br\/planos-de-saude-e-operadoras\/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras\/acreditacao-de-operadoras<\/p>\n
Assessoria de Imprensa ANS<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Est\u00e1 dispon\u00edvel para consulta o resultado do \u00cdndice de Desempenho das operadoras, que faz parte do Programa de Qualifica\u00e7\u00e3o das Operadoras 2020 (ano-base 2019). Trata-se de iniciativa da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para o est\u00edmulo \u00e0 qualidade dos planos de sa\u00fade, avaliando a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, o acesso aos servi\u00e7os, a sustentabilidade do […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":23838,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[380],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/aconseg-29.png","yoast_head":"\n