A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulga nesta quarta-feira (19\/08) dados atualizados relativos ao monitoramento do setor de planos de sa\u00fade durante a pandemia do novo Coronav\u00edrus. As informa\u00e7\u00f5es est\u00e3o na quarta edi\u00e7\u00e3o do Boletim Covid-19, publica\u00e7\u00e3o que contempla informa\u00e7\u00f5es coletadas at\u00e9 julho junto a uma amostra relevante de operadoras e atrav\u00e9s das demandas de reclama\u00e7\u00f5es cadastradas pelos benefici\u00e1rios.<\/p>\n
O objetivo do boletim \u00e9 monitorar a evolu\u00e7\u00e3o de indicadores assistenciais e econ\u00f4mico-financeiros durante o per\u00edodo da pandemia, subsidiando an\u00e1lise qualificada da Ag\u00eancia Reguladora e prestando mais informa\u00e7\u00f5es \u00e0 sociedade.<\/p>\n
Os indicadores assistenciais apontam as principais tend\u00eancias em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade hospitalares durante a pandemia e suas implica\u00e7\u00f5es nas despesas. Os dados abrangem ainda informa\u00e7\u00f5es sobre atendimentos em Servi\u00e7os de Apoio Diagn\u00f3stico Terap\u00eautico (SADT), permitindo uma an\u00e1lise da utiliza\u00e7\u00e3o de procedimentos eletivos fora do ambiente hospitalar. J\u00e1 os indicadores econ\u00f4mico-financeiros analisam a sinistralidade observada atrav\u00e9s do fluxo de caixa das operadoras – movimento de entrada (recebimentos) e sa\u00edda (pagamentos) de recursos em um dado per\u00edodo – e a inadimpl\u00eancia, ou seja, o n\u00e3o pagamento de obriga\u00e7\u00f5es no prazo estabelecido.<\/p>\n
O boletim tamb\u00e9m inclui an\u00e1lise das demandas dos consumidores registradas pelos canais de atendimento da ANS. E, nesta edi\u00e7\u00e3o, a publica\u00e7\u00e3o apresenta uma novidade: um relato sobre a segunda edi\u00e7\u00e3o dos encontros regionais com operadoras de planos de sa\u00fade de pequeno e m\u00e9dio porte promovidas pela ANS entre os dias 10 e 14\/08.<\/p>\n
Para a an\u00e1lise dos indicadores assistenciais, a ANS considerou informa\u00e7\u00f5es coletadas junto a 51 operadoras que possuem rede pr\u00f3pria hospitalar. Para os econ\u00f4mico-financeiros, foram analisados dados de 100 operadoras para o estudo de fluxo de caixa e de 101 operadoras para o estudo de inadimpl\u00eancia. Juntas, essas operadoras compreendem 73% dos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade m\u00e9dico-hospitalares. A maior parte das informa\u00e7\u00f5es \u00e9 proveniente de dados enviados atrav\u00e9s de Requisi\u00e7\u00f5es de Informa\u00e7\u00f5es ou foram extra\u00eddas do Documento de Informa\u00e7\u00f5es Peri\u00f3dicas (DIOPS). As demandas dos consumidores foram extra\u00eddas do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es de Fiscaliza\u00e7\u00e3o (SIF).<\/p>\n
O Boletim Covid-19 \u00e9 uma iniciativa das diretorias de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o das Operadoras, Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos e de Fiscaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Informa\u00e7\u00f5es assistenciais<\/strong><\/p>\n Em julho, a taxa geral de ocupa\u00e7\u00e3o geral de leitos (engloba leitos comuns e UTI) manteve-se est\u00e1vel em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00eas anterior (64% de ocupa\u00e7\u00e3o, ante 62% em junho) e permaneceu abaixo da taxa verificada no mesmo per\u00edodo do ano passado (74%). J\u00e1 a taxa geral de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos alocados para Covid-19 manteve o percentual de junho (59%). Esses dados demonstram que est\u00e1 ocorrendo uma retomada progressiva e gradual da realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos n\u00e3o relacionados \u00e0 Covid-19 e refletem as recomenda\u00e7\u00f5es da ANS para a manuten\u00e7\u00e3o dos cuidados em sa\u00fade durante o per\u00edodo da pandemia. Os n\u00fameros tamb\u00e9m podem indicar que a demanda por esse tipo de atendimento est\u00e1 sendo absorvida pela Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria.<\/p>\n O boletim mostra ainda compara\u00e7\u00e3o dos custos de interna\u00e7\u00e3o – por Covid-19 e outras interna\u00e7\u00f5es (cl\u00ednicas e cir\u00fargicas) – considerando, al\u00e9m dos custos assistenciais por dia de interna\u00e7\u00e3o, a dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia das interna\u00e7\u00f5es para cada tipo. Os valores mantiveram-se est\u00e1veis em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00eas anterior, sendo que o custo por di\u00e1ria de interna\u00e7\u00e3o por Covid-19 em leito comum ficou em R$ 1.748,00 em julho e o custo em UTI para Covid-19 ficou em R$ 3.955,00.<\/p>\n Informa\u00e7\u00f5es econ\u00f4mico-financeiras<\/strong><\/p>\n Nessa se\u00e7\u00e3o do Boletim Covid-19 foram verificados o fluxo de caixa das operadoras, atrav\u00e9s do movimento de entrada (recebimentos) e sa\u00edda (pagamentos) de recursos em um dado per\u00edodo; a evolu\u00e7\u00e3o do \u00edndice de sinistralidade de caixa; e a an\u00e1lise da inadimpl\u00eancia, ou seja, o n\u00e3o pagamento de obriga\u00e7\u00f5es no prazo estabelecido, observando-se os pagamentos recebidos e os saldos vencidos.<\/p>\n Os dados de julho apontam aumento da sinistralidade, mas ainda abaixo do patamar hist\u00f3rico. Acredita-se, ao se observar os indicadores assistenciais, que este indicador deve continuar abaixo do n\u00edvel m\u00e9dio da s\u00e9rie, devido \u00e0s peculiaridades do ciclo financeiro do setor (diferen\u00e7a temporal entre a ocorr\u00eancia do evento m\u00e9dico e o pagamento dos prestadores). O \u00edndice, apurado junto \u00e0 amostra de 100 operadoras, passou de 62% em junho para 64% em julho.<\/p>\n J\u00e1 os dados relativos \u00e0 inadimpl\u00eancia abrangem 101 operadoras. Em julho, os percentuais continuaram pr\u00f3ximos dos n\u00edveis hist\u00f3ricos: nos planos individuais, foi registrado 11% de inadimpl\u00eancia em julho (no m\u00eas anterior foi registrado 10%), enquanto nos coletivos esse percentual ficou em 4% (em junho foi de 5%). Quando s\u00e3o analisadas todas as modalidades de contrata\u00e7\u00e3o do plano, o percentual de inadimpl\u00eancia manteve-se inalterado de um m\u00eas a outro, ficando em 7%.<\/p>\n Esta edi\u00e7\u00e3o do Boletim Covid-19 traz ainda informa\u00e7\u00f5es sobre a segunda edi\u00e7\u00e3o dos encontros regionais com operadoras de planos de sa\u00fade de pequeno e m\u00e9dio porte promovidos pela ANS entre os dias 10 e 14\/08. No evento, a ANS ouviu relatos das empresas sobre os impactos da pandemia nas suas opera\u00e7\u00f5es. Ao todo, 72 operadoras, das 181 que participaram das reuni\u00f5es, contribu\u00edram com informa\u00e7\u00f5es. De maneira geral, as apresenta\u00e7\u00f5es confirmaram que, embora a pandemia venha evoluindo de forma diferente de acordo com as regi\u00f5es do pa\u00eds, a tend\u00eancia verificada junto \u00e0s grandes operadoras se repete nas empresas de pequeno e m\u00e9dio porte. Relatos de queda da sinistralidade, melhoria do fluxo de caixa e taxas relativamente controladas de inadimpl\u00eancia foram frequentes, bem como de uma retomada gradual aos valores anteriores \u00e0 pandemia, por\u00e9m ainda aqu\u00e9m do patamar hist\u00f3rico.<\/p>\n Isso pode indicar que os dois fatores preponderantes nesta crise s\u00e3o: pelo lado dos custos, uma redu\u00e7\u00e3o observada em todo o mercado devido \u00e0 baixa procura ou adiamento de atendimentos n\u00e3o relacionados \u00e0 Covid-19; e, pelo lado da receita, o comportamento do benefici\u00e1rio no sentido de evitar a inadimpl\u00eancia e preservar a manuten\u00e7\u00e3o do seu plano de sa\u00fade.<\/p>\n Demandas de consumidores<\/strong><\/p>\n O Boletim Covid-19 informa ainda a quantidade de demandas registradas pelos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade pelos canais de atendimento da ANS. Em julho, o n\u00famero total de reclama\u00e7\u00f5es \u2013 relacionadas ou n\u00e3o \u00e0 Covid-19 – apresentou um crescimento de 34,6% em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00eas anterior. Nesse m\u00eas, foram contabilizadas 14.951 queixas, ante 11.111 registradas em junho. Dentre os fatores que podem estar relacionados ao aumento, destacam-se a retomada gradual no n\u00famero de solicita\u00e7\u00f5es de interna\u00e7\u00f5es e demais autoriza\u00e7\u00f5es de procedimentos n\u00e3o relacionados ao Coronav\u00edrus, bem como \u00e0s solicita\u00e7\u00f5es para realiza\u00e7\u00e3o dos exames de diagn\u00f3stico da Covid-19, sobretudo ap\u00f3s a inclus\u00e3o dos testes sorol\u00f3gicos ocorrida no final de junho (e posteriormente suspensa).<\/p>\n Quando consideradas somente demandas relacionadas \u00e0 Covid-19, de mar\u00e7o at\u00e9 o final de julho foram registrados 12.975 pedidos de informa\u00e7\u00f5es e 9.255 reclama\u00e7\u00f5es sobre o tema. Do total de reclama\u00e7\u00f5es, cerca de 55% dizem respeito a dificuldades relativas \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de exames e tratamento; 30% se referem a outras assist\u00eancias afetadas pela pandemia; e 15% s\u00e3o reclama\u00e7\u00f5es sobre temas n\u00e3o assistenciais (contratos e regulamentos, por exemplo).<\/p>\n \u00c9 importante esclarecer que na metodologia utilizada para a classifica\u00e7\u00e3o das demandas relacionadas \u00e0 pandemia do novo Coronav\u00edrus, utilizou-se marcadores espec\u00edficos relativos \u00e0 Covid-19 tendo como base os relatos dos consumidores ao cadastrar suas reclama\u00e7\u00f5es e pedidos de informa\u00e7\u00e3o na ANS. N\u00e3o h\u00e1, portanto, em rela\u00e7\u00e3o a essas demandas, qualquer an\u00e1lise de m\u00e9rito sobre eventual infra\u00e7\u00e3o da operadora ou da administradora de benef\u00edcios \u00e0 Lei 9.656\/98 e seus normativos ou aos termos contratuais. Clique aqui e confira informa\u00e7\u00f5es completas sobre o monitoramento das demandas.<\/p>\n Confira as outras edi\u00e7\u00f5es do Boletim Covid-19.<\/p>\n Assessoria de Imprensa ANS<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulga nesta quarta-feira (19\/08) dados atualizados relativos ao monitoramento do setor de planos de sa\u00fade durante a pandemia do novo Coronav\u00edrus. As informa\u00e7\u00f5es est\u00e3o na quarta edi\u00e7\u00e3o do Boletim Covid-19, publica\u00e7\u00e3o que contempla informa\u00e7\u00f5es coletadas at\u00e9 julho junto a uma amostra relevante de operadoras e atrav\u00e9s das demandas […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":18218,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[380],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/insurancecorp.com.br\/pt\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/1.jpg","yoast_head":"\n
\nA quantidade de consultas em pronto-socorro que n\u00e3o geraram interna\u00e7\u00f5es cresceu 20% em julho, comparado a junho de 2020. Essa varia\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o representa uma retomada ao n\u00edvel de consultas que se observava em fevereiro, antes do in\u00edcio da pandemia, por\u00e9m mant\u00e9m a tend\u00eancia de recupera\u00e7\u00e3o gradativa que vem sendo verificada desde maio. O mesmo comportamento foi observado em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s autoriza\u00e7\u00f5es emitidas para realiza\u00e7\u00e3o de SADT. Em julho, foi registrado crescimento de 22% em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00eas anterior.<\/p>\n