A Qualicorp \u2013 administradora de planos de sa\u00fade coletivos \u2013 foi convidada pela Comiss\u00e3o de Transpar\u00eancia, Governan\u00e7a, Fiscaliza\u00e7\u00e3o e Controle e Defesa do Consumidor (CTFC) para participar do debate sobre a proposta de mudan\u00e7a na legisla\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade. A Companhia foi representada pela diretora executiva de Clientes, Juliana Pereira, que apresentou dados do setor de sa\u00fade no Brasil, incluindo uma pesquisa do Instituto Datafolha encomendada pela Qualicorp sobre planos de sa\u00fade.<\/p>\n
A executiva destacou que, ao mesmo tempo em que os planos de sa\u00fade possibilitam o acesso de cerca de 47,1 milh\u00f5es de pessoas \u00e0 sa\u00fade suplementar e s\u00e3o o segundo maior desejo da popula\u00e7\u00e3o, atr\u00e1s apenas da casa pr\u00f3pria (de acordo com a pesquisa do Instituto Datafolha), tamb\u00e9m carecem de melhorias.<\/p>\n
Segundo a diretora, os principais pilares para mudan\u00e7as no setor de sa\u00fade devem se basear no foco \u00e0 gest\u00e3o assistencial, investimento no cuidado integrado, engajamento do consumidor, envolvimento de todos os atores do segmento e preserva\u00e7\u00e3o da sustentabilidade dos planos de sa\u00fade. \u201cQualquer mudan\u00e7a que venha a ser feita na lei tem que ser debatida com todos os envolvidos, popula\u00e7\u00e3o, governo, \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor e as empresas do setor. Um di\u00e1logo transparente e engajamento s\u00e3o essenciais para que se tenha um novo modelo.\u201d<\/p>\n
\u201cAntes de falar de tecnologia de ponta e procedimentos complexos, \u00e9 preciso voltar a aten\u00e7\u00e3o para quest\u00f5es de processos e n\u00e3o estruturais\u201d, enfatizou Juliana Pereira. Os problemas de atendimento foram apontados na pesquisa Datafolha como uma das principais dificuldades enfrentadas pelos clientes de planos de sa\u00fade. J\u00e1 entre os itens mais desejados pela popula\u00e7\u00e3o em um plano de sa\u00fade, a transpar\u00eancia aparece em primeiro lugar.<\/p>\n
O levantamento foi realizado na cidade de S\u00e3o Paulo, no in\u00edcio novembro. Foram entrevistados 811 moradores da capital paulista, com 16 anos ou mais, que t\u00eam plano de sa\u00fade ou que tiveram nos \u00faltimos quatro anos (2015). A pesquisa abordou os principais temas relacionados ao setor, como qualidade, aspectos desej\u00e1veis, canais de atendimento, legisla\u00e7\u00e3o, problemas enfrentados pelos clientes, telemedicina e m\u00e9dico de fam\u00edlia. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pesquisa de 2018, a nota m\u00e9dia aplicada aos planos de sa\u00fade pelos entrevistados subiu de 7,9 para 8. J\u00e1 a parcela dos que recomendariam o plano de sa\u00fade a um amigo ou familiar alcan\u00e7ou 83%.<\/p>\n
A legisla\u00e7\u00e3o atual dos planos de sa\u00fade tamb\u00e9m foi tema de destaque na pesquisa. Para 68% dos entrevistados, a lei em vigor traz mais benef\u00edcios \u00e0s empresas de planos de sa\u00fade do que aos consumidores e apenas metade se sente protegido pela atual legisla\u00e7\u00e3o. A n\u00e3o autoriza\u00e7\u00e3o da cirurgia foi o principal motivo para os usu\u00e1rios recorrerem \u00e0 Justi\u00e7a; 90% deles nunca foram ao Judici\u00e1rio contra os planos de sa\u00fade. O maior problema apontado por 27% das pessoas foi agendar consultas, exames e cirurgias. Desses, 23% n\u00e3o recorreram a nenhum canal de atendimento; 16% recorreram a \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor. E, entre os que tiveram problema, 44% declararam que ele n\u00e3o foi resolvido.<\/p>\n
O senador Cid Gomes observou que houve um aumento no n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es registradas na Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) entre os anos de 2018 e 2019. Cid mediou a discuss\u00e3o sobre a necessidade de revis\u00e3o do marco legal dos planos de sa\u00fade, que completa 21 anos de vig\u00eancia. \u201cHouve avan\u00e7os nos \u00faltimos anos, mas sob a \u00f3tica do usu\u00e1rio h\u00e1 uma percep\u00e7\u00e3o muito clara de que \u00e9 preciso haver ajustes na legisla\u00e7\u00e3o e uma melhor regulamenta\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n
Para o senador Rodrigo Cunha, Presidente da Comiss\u00e3o de Transpar\u00eancia,\u00a0Governan\u00e7a,\u00a0Fiscaliza\u00e7\u00e3o e Controle e Defesa do Consumidor, “o debate aprofundado \u00e9 o melhor caminho para chegarmos num marco regulat\u00f3rio para os planos de sa\u00fade que seja adequado. Esse assunto diz respeito \u00e0 vida de milh\u00f5es de brasileiros. Por isso considero como um passo importante a audi\u00eancia p\u00fablica que fizemos.”<\/p>\n